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·280 · 北京中医药 2011 年 4 月 第 30 卷 第 4 期 Beijing Journal of Traditional Chinese Medicine，April，2011. Vol. 30,No.4 《本草纲目》中发热案例分析 陈建华 【摘要】 《本草纲目》中蕴藏着丰富的临床医学内容，并散载了李时珍自己四百多例医案，集明代以前各医家辨证论治之精 华，遣方用药之经验，内治外治之技巧，单方经方之神妙，并富于创新，在历代医家中，堪称出类拔萃。摘取其中发热案例进行分 析，并结合自己临床体会，深感中医之博大精深，有时西医解决不了的问题，而中医几剂汤药就迎刃而解。 【关键词】 本草纲目；发热；案例分析 《本草纲目》中蕴藏着丰富的临床医学内容，并 日寒热止。但云：我脐下急痛。与抵当丸，微利，痛止 散载李时珍自己四百多例医案，集明代以前各医家?? 身凉，尚不了了，复与小柴胡汤。次日云：我胸中热 证论治之精华，遣方用药之经验，内治外治之技巧，单 燥，口鼻干，又少与调胃承气汤，不利。与大陷胸丸半 方经方之神妙，并富于创新，在历代医家中，堪称出类 服，利三行。次日虚烦不宁，妄有所见，狂言。知有燥 拔萃。现将李时诊 1 例热入血室病案分析如下。 屎，以其极虚，不敢攻之。与竹叶汤，去其烦热，其大 1 《本草纲目》 便自通，中有燥屎数枚，狂烦尽解。惟咳嗽唾沫，此肺 有妇人病温，已十二日。诊其脉，六七至而涩，寸 虚也，不治恐乘虚作肺痿。以小柴胡去人参、姜、枣加 稍大，尺稍小。发寒热，颊赤口干，不了了，耳聋。问 干姜、五味子汤，一日咳减，二日悉痊[1]。 之，病后数日，经水乃行。此属少阳热入血室，治不对 2 原案分析 症，必死。乃与小柴胡汤。二日，又加桂枝干姜汤，一 热入血室，最早详细记载于张仲景的《伤寒论》[2] !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 的出版，已初见成果。但中医古籍版本的专题研究还 本，其特点如何，与中医学术发展的关系怎样，对后 有很多工作有待进行。前述马继兴、钱超尘、段逸山 世有何影响，有待学者一一发掘，总结归纳，并由此 等诸位学者的研究成果令人瞩目，但仍然是有限的， 探索中医古籍历代版本的特色与规律。 大量调研工作亟待开展。 此外，关于中医古籍版本与避讳，中医古籍版本 比如海内外简牍、帛书、卷子、石刻医籍的全面 甄别关键性因素，中医古籍刻印大家等等相关性深 调研。近百年来大量出土文献面世，其中包括相当数 层次研究亦应随之开展，中医古籍版本领域还存在 量的医学文献，而部分出土文献流失海外，如敦煌医 甚为繁重而艰巨的研究任务。 学卷子。这些刻印医书之前形成的古代医学文献总 参考文献 体情况如何，目前缺乏系统的调研，即使是国内近百 马继兴 中医文献学 上海：上海科技出版社， ： 年出土的医学简帛也未见全面的统计与整理，保留 [1] . [M]. 1990 2- 8. [2] 薛清录. 中国中医古籍总目[M].