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财产1切险风险问询表PropertyAllRisksInsuranceQuestionnaire
Shenzhen Tongbao Insurance Broker Co., Ltd.
深圳市通保保险经纪有限公司
Rm 1917,Pacific Business Building,Jiabin Rd,Luohu,Shenzhen Tel:0755 Fax:0755深圳罗湖区嘉宾路太平洋商贸大厦1917室 邮编:518001 电话:0755 传真:0755
财产险风险问卷
Questionnaire for Property Insurance
请如实告知以下情况:
Please provide the following information to your best knowledge, complete and true:
1.投保人名称及地址
Name and Address of Proposer
2.被保险人名称及地址
Name and Address of Insured
3.经营内容
Business
4.保险财产项目和地址
Items and Respective Address(es) of Insured Property
5.保险财产价值
Value of Insured Property
财产类别
Classes财产项目
Items申报金额
Declared amount建筑物
Building机器设备
Machinery Equipment仓储物品
Stock
注:仓储物品的申报金额栏请填写最近五年的任一时点的最大存量(金额)。
6.建筑物状况
Status of construction
名称
Name建筑结构
Building construction高度(米)
Height (m)建筑物年龄
Years of construction用途
Use建筑面积
Area
建筑结构:1)钢筋混凝土 2)钢结构 3)钢混,砖混或钢结构 4)砖混 5)木结构或其它不明结构
Building construction: 1) reinforced concrete 2) steel framework 3) steel reinforced concrete, brick reinforced concrete or steel framework 4) brick reinforced concrete 5) timber or other framework
7.机器设备:
Machinery Equipment
名称
Name类型及型号
Type生产厂商
Manufacturer制造国家
Country生产年份
Year of manufacture其它
Others
8.原材料/在产品/成品状况
Raw materials/goods in progress/finished goods
名称
Name原材料/在产品/成品
Raw materials/goods in progress/finished goods存放地
Place of storage盗窃风险程度
Theft hazard是否危险品
Dangerous goods or not是否主要原材料
Major raw material or not
9.周围环境
Surroundings
描述周围建筑物、社区情况(方位/距离)
Describe vicinal buildings and compounds, if any
最近的江、湖、海的名称、距离
Name and distance of nearest river, lake or sea, if any
距最近消防队距离及所需时间
Access to the nearest fire brigade
是否出于低洼地带 □是 □否
Whether it is located at low water level Yes No
洪水警戒线 □以上 □以下
Fl
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