抗生素合理使用汇.docVIP

PAGE \* MERGEFORMAT50 目 第一部分：抗菌药物基础知识 抗菌药物使用原则 抗菌药物的联合治疗 抗菌药物的分类总结 1、 青霉素类抗生素 头孢菌素类抗生素 单环β内酰胺类（单胺菌素类） 头霉素类 氧头孢烯类 碳青霉烯类抗生 β内酰胺类/β内酰胺酶抑制剂 氨基糖苷类抗生素 大环内酯类抗生素 喹诺酮类抗菌药 磺胺类药 硝基呋喃类抗菌药、 硝基咪唑类抗菌药、 林可霉素类抗生素 多肽类抗生素 利福霉素类抗生素 磷霉素 四环素类抗生素 氯霉素 抗结核分枝杆菌和非结核分枝杆菌药 抗麻风分枝杆菌药 抗真菌药 第二部分：细菌耐药趋势及治疗 超级细菌“超级细菌”知多少？ 全球面临主要细菌耐药问题 各类抗生素物耐药机制 常见细菌耐药及治疗 滥用头孢菌素和喹诺酮导致的“附加损害” 哌拉西林/他唑巴坦用量增加，耐药率降低的解释 耐药小结 第三部分：抗生素在特殊生理、病理过程中的应用 肾功能减退感染患者抗菌药物的应用 肝功能减退感染患者抗菌药物的应用 新生儿应用抗菌药物后可能发生的不良反应 妊娠期应用时危险性分类 第四部分 抗菌药物预防性应用的基本原则 非手术感染的预防用药 外科手术预防用药 第五部分：抗菌药物分级管理规定 我院抗菌药物品种的三线分类 第七部分：临床抗微生物治疗的初始选择（参考美国桑福德抗微生物治疗指南） 临床抗微生物治疗的初始选择说明 （二）按解剖学部位分类： 1腹部（见腹部，胆囊，盆腔炎性疾病） 2骨 2.1 血行性骨髓炎 2.2 不伴有供血不足的感染性骨髓炎的经验治疗 2.3 伴有供血不足的骨髓炎 2.4慢性骨髓炎 3 乳腺 3.1产后乳腺炎 3.2非产褥期乳腺炎伴脓肿 3.3乳房植入物感染 4中枢神经系统 4.1脑脓肿 4.2 硬膜下积脓 4.3 脑炎/脑病 4.4无菌性脑膜炎 4.5 急性细菌性脑膜炎 4.6慢性脑膜炎 4.7嗜酸细胞性脑膜炎（1） 4.7 HIV-1感染者（AIDS)脑膜炎（2） 5耳 5.1外耳炎 5.2中耳炎 5.3乳突炎 6眼 6.1眼睑 6.2结膜 6.3角膜 6.4泪器 6.5眼内炎 6.6视网膜炎 6.7眼眶蜂窝织炎 7足 7.1“糖尿病性” 7.2甲癣 7.3刺伤 8胆囊 9胃肠 9.1胃肠炎-经验治疗 9.2胃肠炎-特异性治疗 9.3 毒素相关腹泻的鉴别（1） 9.3胃肠炎-特殊危险人群-经验性治疗（2） 9.4按解剖部位区分的胃肠道感染：食管至直肠 10生殖道 10.1见于男性和女性 10.2见于女性 10.3见于男性 11手 11.1甲沟炎 12心脏 12.1感染性心内膜炎—天然瓣膜-在等待培养结果时进行经验治疗—非静脉吸毒 12.2感染性心内膜炎—天然瓣膜-静脉吸毒±有右心心内膜炎证据—经验治疗 12.3感染性心内膜炎-天然瓣膜-培养阳性 12.4感染性心内膜炎-培养阴性 12.5感染性心内膜炎-人造瓣膜经验治疗 12.6感染性心内膜炎-人造瓣膜-血培养阳性手术指征 12.7感染性心内膜炎-Q热 12.8起搏器/除颤器，感染 12.9化脓性心包炎-经验治疗 12.10风湿热伴心脏炎 12.11心室辅助装置相关性感染 13关节 13.1反应性关节炎 13.2感染性关节炎 13.3感染性关节炎，关节内注射后 13.4人工关节感染 13.5类风湿性关节炎 13.6感染性滑囊炎 14肾脏，膀胱和前列腺 14.1急性非复杂性女性尿路感染（膀胱炎-尿道炎） 14.2急性非复杂性肾盂肾炎 14.3复杂性尿路感染/留置导尿管 14.4无症状菌尿症 14.5肾脏软化斑 14.6肾周脓肿 14.7前列腺炎 14.8脊髓损伤患者的尿路感染 15肝 15.1胆管炎 15.2肝硬化及静脉曲张出血 15.3肝脓肿 15.4钩体病 15.5紫癜性肝炎（艾滋病患者） 15.6移植后感染性胆汁瘤 15.7病毒性肝炎 16肺/支气管 16.1细支气管炎/喘息性支气管炎（呼气相哮鸣音） 16.2支气管炎 16.3流感季节发热、咳嗽、肌痛 16.4支气管扩张 16.5肺炎 16.6肺-其他特殊感染 17淋巴结（急性淋巴结炎） 17.1全身性 17.2区域性 18口 18.1牙源性感染 18.2面颊蜂窝织炎 18.3颌面部放线菌病（下颌肿物） 18.4疱疹性口炎 18.5阿弗他溃疡，复发性 19肌肉 19.1“气性坏疽”污染创口，也可无创伤自发性感染 19.2化脓性肌炎 20胰腺 20.1急性酒精性（非坏死性）（特发性）胰腺炎 20.2胰腺脓肿，假性囊肿感染，坏死后胰腺炎 20.3坏死性胰腺炎的抗微生物预防 21腮腺22腹膜/腹膜炎 22.1原发性（自发性细菌性腹膜炎，SBP) 22.2继发性（肠穿孔，阑尾穿孔，憩室穿孔） 22.3慢性门诊腹膜透析患者 23.1咽炎/扁桃体炎-综