抗菌药物合理使用培训试题及答案汇.docVIP

PAGE  PAGE 3 慈善医院围手术期抗菌药物的预防性使用试题 科室： 姓名： 得分： 一、单项选择题（每题4分,共40分） 1、手术前预防用药目的是预防?( D ) A.切口感染? ? B.手术深部器官或腔隙的感染 C.肺部感染? ? D.切口感染和手术深部器官或腔隙感染 2、外科手术前预防用药应在何时使用（ B ） A．手术开始前 24 小时 B.术前 30 分钟至 2 小时内 C．手术开始后 2 小时 D.术后 2 小时 3、外科手术预防用药多数不超过（ B ） A.手术后 3 天 B.术后 24 小时 C.术后 1 周 D.用至患者出院4、卫生部“38 号文”规定：应严格控制（ C）药物作为外科围手术期预防用药。 A.头孢菌素类 B.氨基糖苷类 C.氟喹诺酮类 D.大环内酯类 5、甲状腺手术通常不需要使用抗菌药物，如需用药应选（ A ） A.一代头孢菌素类 B.氨基糖苷类 C.氟喹诺酮类 D.二代头孢菌素类 6、剖宫产手术，围手术期用药正确的说法是： ( C )  A.剖宫产手术预防用药应首选大环内酯类药物 B.剖宫产手术术前用药应在术前 30 分钟至 2 小时内给药。 C.剖宫产手术围手术期宜选择一代头孢菌素，应在结扎脐带后给药。 D.以上都不对 7、围手术期给药时，当患者对 β-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用（ A）预防葡萄球菌、链球菌感染。  A.克林霉素 B.氨曲南 C.环丙沙星 D.阿奇霉素8、I 类切口手术常用预防抗菌药物单次使用剂量正确的是：( C ) A.头孢唑啉 5g B.头孢呋辛 3g C.头孢呋辛 1.5g D.头孢曲松 3g 9、下列哪个药物不宜作为围手术期预防用药（ C ） A.头孢唑啉 B.头孢呋辛 C.阿奇霉素 D.头孢曲松 10、腹外疝手术围手术期用药，首选药物为（ C ）  A.头孢他啶 B.头孢西丁 C.头孢唑啉 D.头孢唑啉+甲硝唑 二、填空题：(每题5分，共20分) 1. 预防用抗生素的选择：根据各种手术发生手术部位感染的常见病原菌、手术切口类别、病人有无 易感因素等综合考虑。原则上应选择相对广谱、杀菌、价廉、安全性高的药物。通常选择________ _____为主，个别情况下可选用第三代头孢菌素类抗菌药物如头孢噻 肟、头孢 哌酮等。对β-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用_________ ____预防葡萄球菌、链球菌感染，可选用_________预防革兰氏阴性杆菌感染，必要时可联合使用 2. 手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显感染，例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术，该类手术属于__ Ⅱ_类切口。 3.I 类切口手术常用预防抗菌药物为头孢唑啉或头孢拉定。 4.预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首先选用非限制使用 级抗菌药物。 5术前已存在细菌性感染的手术，属抗菌药治疗 性应用，不属预防应 用范畴。 三、简答题(每题20分，共40分)1．什么情况下需要预防用抗菌药物？ 2、预防用抗菌药物的时间？ 一、选择题 1、D 2、B 3、B 4、C 5、A 6、C 7、A 8、C 9、C 10、C 二、填空题 1、第一二代头孢菌素；头孢噻肟、头孢哌酮、头孢曲松，克林霉素；氨曲南 2、Ⅱ 3、头孢唑啉或头孢拉定； 4、非限制使用级 5、治疗性，预防应用 三、简答题 1、答：Ⅱ类、Ⅲ类切口手术； 清洁手术：时间长、创伤大、一旦感染后果严重者； 使用人工材料或人工装置的手术；如永久性心脏起搏器放置、人工关节 置换等； 手术涉及重要器官，一旦发生感染将造成严重后果者??如颅脑手术、心脏手术、眼内手术等； 病人有感染高危因素：①糖尿病控制不佳；②长期使用激素的病人； ③免疫缺陷或营养不良；④恶性肿瘤放、化疗中； ⑤身体远位存在感染病灶者；⑥年龄＞70岁； ⑦特殊肥胖的病人等。 2、答：手术持续时间超过该类手术的特定时间（T）（或一般手术3h) 手术中追加一次； 择期手术后一般不应超过24h； 明显感染高危因素或使用人工植入物，可再用1次或数次到24h，特殊情况到48h； 器官移植病人，术后需用药数天(3～5d)。