第36章 主要病原性真菌幻灯片1.pptVIP

医学微生物学;主要病原性真菌;重点与难点;第一节  浅部感染真菌;浅部真菌 ;皮肤癣菌 ;表皮癣菌属（Epidermophyton）;毛癣菌属（Trichophyton）;小孢子菌（Microsporum）;表皮癣菌、毛癣菌和小孢子菌的孢子形态 （400×，由左至右） ; 皮肤癣菌的种类、侵犯部位及传染来源;角层癣菌 ;秕糠马拉色菌（M. furfur） 球形马拉色菌（M. globosa） 限制性马拉色菌（M. restricta） 皮肤花斑癣（黄褐色）。短粗、分枝状有隔菌丝以及成丛状的酵母样细胞，具有嗜脂性（需加入橄榄油等） 何德毛结节菌 毛发上硬的黑色结节（砂粒状）。棕色分隔菌丝和关节孢子，结节内有子囊及子囊孢子。 白吉利毛孢子菌 毛发周围白色小结节。芽生孢子、厚壁孢子及关节孢子。;第二节 皮下组织感染真菌;种 类：孢子丝菌 着色真菌 侵入途径：外伤 感染部位：局部，也可扩散至周围组织 扩 散：着色真菌：血行或淋巴管 孢子丝菌：淋巴管 ;申克孢子丝菌（Sporothrix schenckii） 特点：腐生性、双相型 培养：SDA（25℃）：灰褐色皱膜状菌落 含胱氨酸血平板（37℃）：芽生酵母型菌落 形态：分隔菌丝，成群梨形小分生孢子 感染途径：创伤皮肤接触染菌土壤或植物经口或 呼吸道侵入 疾病：孢子丝菌性下疳（sporotrichotic chancre）;申克孢子丝菌小分生孢子（400×）;着色真菌 ;组织中：厚壁、圆形细胞 形态特性： 生长速度：缓慢 菌 落：暗棕色 菌 丝：棕色，有隔 分生孢子：棕色，圆形或椭圆形 侧生或顶生 树枝形、剑顶形、花瓶形等 多态性，鉴定困难 ;疣状瓶霉、卡氏枝孢霉及链格孢霉的分生孢子（400×） ;第三节 地方性流行真菌;病原菌种类： 荚膜组织胞浆菌（Histoplasma capsulatum） 厌酷球孢子菌（Coccidioides immites） 皮炎芽生菌（Blastomyces dermatitides） 巴西副球孢子菌（Paracoccidiodes brasiliensis） 马尔尼菲青霉（Penicillium marneffei） 特点： 双相型真菌 宿主体内或37℃培养时呈酵母型 25℃培养时变为菌丝型 ;荚膜组织胞浆菌;厌酷球孢子菌;皮炎芽生菌;巴西副球孢子菌;马尔尼菲青霉;马尔尼菲青霉;马内菲青霉帚状枝（400×）;第四节 机会致病性真菌;深部感染真菌 ;白假丝酵母（Candida albicans）;生物学特征 1. 形态 菌体圆形或卵圆形 2. 方式繁殖 芽生 3. 组织内 芽生孢子及假菌丝 培养时 厚膜孢子（本菌特征之一） 4. 菌落 类酵母型菌落 5. 营养要求 不高 ; 白假丝酵母假菌丝和厚膜孢子 （1000×）;致病性 条件致病菌，正常存在于口腔、上呼吸道、肠道与阴道黏膜，菌群失调或抵抗力降低时可患白假丝酵母菌病。 所致疾病： 1.皮肤、黏膜感染 2.内脏感染 3.中枢神经系统感染;微生物学检查法 1. 直接镜检 圆形或卵形芽生孢子、假菌丝 2. 分离培养 SDA培养基：乳白色酵母样型菌落 镜下：假菌丝、成群的卵圆芽生孢子 3. 鉴别和鉴定 芽管形成试验 厚膜孢子形成试验 动物试验;四种病原性假丝酵母菌的鉴别要点 ;分 布：鸽粪；人类体表、口腔、粪便 形态特征：圆形的酵母样细胞 外周有一层肥厚的胶质样荚膜 繁殖方式：芽生，无假菌丝 菌 落：酵母型菌落 荚膜多糖：A、B、C、D四个血清型 临床分离株：A、D型 ;致病性 隐球菌病（cryptococcosis） 感 染：外源性（多数） 内源性（少数） 致病物质：荚膜多糖 感染途径：呼吸道 所致疾病：肺部感染 播散感染：最易侵犯CNS，预后不良 ;微生物学检查法 1.