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Bobath疗法;一、Bobath基本原理－反射性抑制体位 1、抑制异常姿势反射、肌张力和运动模式 2、易化正常姿势反射、平衡反应 3、建立、强化正确的运动感觉、正常的姿势及运动。 4、强调正常运动发育顺序训练，即抬头－翻身－爬－坐－跪－站－行走。 ;CP姿势运动异常的3个特点 1．未熟性（正常发育障碍） 2．异常性（原始反射的释放） 3．紊乱性（相反神经支配紊乱） ;治疗原则 1．抑制异常姿势和运动模式。 2．易化正常姿势和运动模式，特别是对精细动作有高度综合能力的调整反射和平衡反应。 3．在抑制异常姿势和运动基础上，诱发正常的姿势和运动（根据患儿情况采用抑制和易化相结合）。 ; 4．按神经发育学顺序及头尾规律促进运动发育。 5．重视神经反射发育 正常反射发育是运动发育基础，抑制原始反射、诱发正常反射，是建立正常的反应、运动发育的基础。 6．根据患儿个体情况制定治疗方案。 7．重视母亲的作用。 ; 反射性抑制手法 ; [目的] 1. 抑制原始反射; 2.诱发正常反应与运动\反射性主动运动模式,抑制异常姿势\运动模式) 3. 利用关键点确定抑制手法(手法有效,可使某部位痉挛缓解,随意运动障碍减轻,为训练正常运动做好准备) ; [反射性抑制手法包括] (1) 反射性抑制伸展姿势手法 (2) 反射性抑制屈曲姿势手法 ;1. 反射性抑制伸展姿势手法 [适应症] 手足徐动\痉挛 [作用] 抑制头背屈,全身呈明显的伸肌姿势,非对称性姿势，角弓反张。 ;［抑制手法］;附图; 治疗师用一手固定患儿双手，一手托起患儿头后部，使其在治疗师双腿之间呈坐位，此时患儿头前屈，膝关节、髋关节屈曲，全身呈屈曲状态。 治疗师双腿压在患儿伸展、外展的双腿上，逐渐扩大股角，用双手握住患儿手指，使其上肢屈曲、伸展，向上、向下调节头部位置，呈正中直立位。 ;附图;抑制手法;伸肌张力增高;伸肌张力增高矫正姿势;伸肌张力增高矫正姿势;伸肌张力增高矫正姿势;伸肌张力增高矫正姿势; 反射性抑制屈曲姿势手法 ; ［适应症］用于全身呈屈曲姿势的患儿，或头前屈、脊柱前弯???拱背状，受紧张性迷路反射的影响，臂高头低，脊柱伸展不充分的患儿，对称性紧张性颈反射导致的异常姿势。 ［作用］抑制脊柱后凸，髋、膝关节屈曲。 ;抑制方法;抑制方法;抑制方法;抑制方法;抑制方法; 结果 利于脊柱伸展，头部调整，抗重力肌的发育。 ;屈肌张力增高;矫正姿势;矫正姿势;矫正姿势;易化手法;［目的］ 1. 利用正常的运动感觉输入，破坏异常姿势对中枢的影响。 2. 阻断神经传导的恶性循环，建立新的反射模式。 3. 训练是通过患儿主动运动获得的，被动运动无效。 ;易化手法;易化手法;易化手法;易化方法;易化手法;易化手法;Bobath临床应用;痉挛型四肢瘫 ;痉挛型四肢瘫;痉挛型四肢瘫;痉挛型四肢瘫;痉挛型四肢瘫;痉挛型四肢瘫;痉挛型四肢瘫;痉挛型四肢瘫 ;痉挛型四肢瘫;痉挛型四肢瘫;痉挛型四肢瘫;手足徐动型;手足徐动型;手足徐动型;手足徐动型;痉挛型四肢瘫;手足徐动型;手足徐动型;手足徐动型;手足徐动型;手足徐动型