踝关节骨折合并下胫腓联合损伤的治疗进展.pdfVIP

— — 临床苑地?????????????????? 踝关节骨折合并下胫腓联合 损伤 的治疗进展? 隋丰光? 凯赛 尔江 · 艾合 买提 ?通讯作者 ?? ?新 疆 医科 大学第五 附属 医院 ?????????? 【摘 要】踝关节骨折损伤严重时，常伴有下胫腓联合的? ?????等? 通 过尸体实验对胫距 关节 的动 力学进行研究 。? 损伤 ，若不妥善处 理，则容 易造成踝 关节慢性 不稳及 创伤性 关? 结果表明：完全切断下胫腓联合韧带后，如内侧结构完整，则? 节炎的发 生 ， 目前对 于踝关节骨折合 并下胫腓联合损 伤??诊 断? 下 胫腓 仅轻度 增 宽 ?．????，胫 距关节 面接 触面 积及 关节 峰值? 和 治疗存 在较 多争议 。本文对踝 关节骨折合并 下胫腓 联合损伤? 压力 均无明显变化 ，但三角韧带 的张力随着下胫腓 联合 的切 断? 从解 剖学 、生物 力学、诊断及治疗进展 方面作 综述，评价各个? 而 明显 增 加；如 同 时切 断三 角韧 带，则 下胫 腓联 合 明显 增 宽? 治疗 方法的优 劣势 。? ?．????，胫距关节面接触面积减少 ??％，关节峰值压力增加? ??％。但 ?????等通过直接测量 下胫 腓之 间的距离 发现，仅切? 【关键词】踝关节骨折? 下胫腓联合损伤 下胫腓联合内? 断下胫 腓前韧带 即会产生 ?．???的下胫腓分离 ，他 认为这主要? 固定 ? 是 由于 腓骨 向后移位造成 的。? 踝 关节 骨折在 临床上 比较 常见， 约 占全 身骨折 的 ?．?％ ，? ? 诊 断? 居 关节 内骨折的首位? 。踝 关节损伤的机制 比较 复杂，当损伤? 严重 时，常伴有下胫 腓联合的损伤 ，而下胫腓联合 则是维持踝? ??? 临床 检 查? 关节 稳定的重要结 构，下胫腓联合 损伤是踝关节骨 折的常见伴? 目前 临床 上 常 用 的体 格 检 查 有 四 种：? ???挤 压 试验 ：? 发伤 ，约 占踝关节损伤 的 ?％～ ??? 。因此在 处理踝关节骨折? ?????等? 通过生 物力 学试验证实 ，挤压小 腿 中段会造成下胫? 的同时应 处理 下胫腓联合 的损伤 ，以防影响踝关节功能 的恢复 ，? 腓联合 张力增大，如有损伤 即会 引起疼