大直径球头人工髋关节置换术后初期临床效果观察.pdfVIP

山东医药 ２０１５ 年第 ５５ 卷第 ４ 期 大 直 径 球 头 人 工 髋 关 节 置 换 术 后 初 期 临 床 效 果 观 察 刘庆，周一新，李玉军，周乙雄 （北京积水潭医院，北京 １０００３５） 　　摘要：目的　观察大直径球头人工髋关节置换术后初期临床效果。 方法　回顾性分析 ４ ０２１ 髋全髋置换患者 的临床资料，评价 ２２、２８、３２、３６ 球头假体的临床效果。 连续观察其中 １００ 例全髋置换患者的临床资料，将其随 ｍｍ 机分为 ２８ （小直径）球头组和 ３６ （大直径）球头组，记录术中情况和术中术后的不良事件，并进行统计学比 ｍｍ ｍｍ 较。 结果　２２、２８、３２、３６ 球头组术后 评分均较术前增加（P 均 ＜０．０１）。 大直径头组（≤２８ ）术后脱 ｍｍ Ｈａｒｒｉｓ ｍｍ 位、骨溶解均少于小直径头组（≥３２ ）。 ３６ 球头组术中剐蹭、膝关节痛 、髋臼假体直径、腹股沟痛均多于 ｍｍ ｍｍ ＶＡＳ ２８ 球头组（P ＜０．０５、０．０１）。 结论　大直径球头全髋关节假体治疗髋关节疾病的近期疗效满意，但需要避免髋 ｍｍ 臼杯假体选择过大的问题，其远期临床结果有待观察。 关键词：髋关节；人工关节；大直径球头 doi： １０．３９６９ ／． ．１００２-２６６ ．２０１５．０４．０２６ ｊ ｉｓｓｎ Ｘ 中图分类号： ６８７．４　　文献标志码： 　　文章编号：１００２-２６６ （２０１５）０４-００６４-０３ Ｒ Ｂ Ｘ 　　人工全髋关节置换术是治疗多种晚期髋关节病 分进行分级。 影像学资料采用双髋正位 线摄片 Ｘ 变的有效方法。 随着材料学的进步和假体设计的改 进行评价。 观察有无假体松动、磨损、碎裂、假体脱 进，近年来大直径球头人工髋关节在临床的使用逐 位、骨溶解、感染及假体周围骨折等情况发生。 ［１，２］ 渐增多 。 临床中使用大直径球头假体会遇到各 １．２．２　前瞻性对照研究方法　在上述患者中连续 ［３］ 种问题， 等 报告，使用大直径球头的患者， 观察其中的 １００ 例，排除术前存在膝关节疼痛的患 Ｂａｒｔｅｌｔ ［４］ 其腹股沟疼痛的发生率较高。 等 发现， 者。 术 中 用 硬 币 法 随 机 决 定 使 用 ２８ 球 头 Ｒｏｄｒｉｇｕｅｚ ｍｍ 大直径球头假体术中复位时头球与髋臼边缘发生剐 （ 公司， 假体） 或者 ３６ 球头（ Ｄｅ