声触诊组织定量技术对乳腺浸润性导管癌定量分析及与病理的相关性初步分析.pdfVIP

·3140· 中华临床医师杂志(电子版)2015 年 8 月第 9 卷第 16 期 Chin J Clinicians(Electronic Edition),August 15,2015,Vol.9,No.16 ·短篇论著· 声触诊组织定量技术对乳腺浸润性导管癌定量分析 及与病理的相关性初步分析 王纯 1 房世保 2 杨宗利 2 李霞 1 【摘要】 目的 应用声触诊组织定量技术定量分析乳腺浸润性导管癌的组织弹性硬度，探讨 剪切波速度（SWV）与病理的相关性。方法 回顾性分析经手术已证实的乳腺浸润性导管癌的女性 患者 64 例，术前运用声触诊组织定量技术（VTQ）测量肿块硬度剪切波速度（SWV），与术后病理 对照，利用 Mann-Whitney U 检验和 Spearman 相关系数分析术前肿块硬度 SWV 与肿瘤大小、肿瘤 组织学分级、有无淋巴结转移、ER、PR、CerbB-2 和 E-cadherin 等组织学指标的相关性。结果 浸 润性导管癌的 SWV 与肿瘤大小（r=0.32，P＜0.05）、组织学分级（r=0.41，P0.05）、淋巴结转移（z=3.27， P＜0.05）、 CerbB-2（z=3.32，P＜0.05）、E-cadherin（z=2.36，P＜0.05）相关。结论 VTQ 的硬 度剪切波速度值与病理组织学指标有一定相关性，从而为临床治疗的术前评估及术后预测提供良好 的依据。 【关键词】 癌，导管，乳腺； 超声检查； 声触诊组织定量技术； 病理组织学 乳腺癌是目前妇女中最常见的恶性肿瘤之一， 取样深度。超声操作医师具有 5～20 年临床经验并 声触诊组织定量技术（VTQ）作为一种评价组织弹 有至少 3 个月 VTQ 技术操作经验。实际操作过程 性硬度的新技术逐渐被普遍应用于临床，已有研究 中排除操作方法错误，尽量避免明显钙化区，重复 证实超声的二维及彩色多普勒表现与病理组织学 测量 SWV 值均为 x.xx cm/s，可判定其 VTQ 值超过 的相关性[1]，但目前对于利用乳腺癌的声触诊组织 机器设定的上限值（0～9 cm/s），均将此类数值记 定量技术测定剪切波速度与病理组织学的相关性 录为 9 m/s。 ??究并不多见。 3. 病理学判定标准：手术后肿瘤大小、肿瘤组 一、资料与方法 织学分级、有无淋巴结转移、ER、PR、CerbB-2 和 1. 研究对象：病例选择：2014 年 1 月至 2015 E-cadherin 病理学检测及结果均由市立医院病理科 年 1 月，选取入我院检查的乳腺实性肿块患者，且 协助提供。ER、PR 细胞核着色为阳性，（＋）、（ ＋ 经手术病理确诊为浸润性导管癌的女性患者 64 例， ＋） 、（ ＋＋＋）判定为阳性，无阳性细胞判定为 ER 术前均行 VTQ 测定。检查前，患者未对乳腺肿块 （－）、 PR（－）； CerbB-2、E-cadherin 是以细胞膜 做过任何治疗。 和（或）细胞核出现棕黄色或棕色颗粒的细胞作为 2. 仪器与方法：（ 1）超声仪器：Siemens Acuson 阳性细胞，以阳性肿瘤细胞所占比例判断阳性表达 S 2000 彩色多普勒超声诊断仪，线阵探头 9L4，探 强度：其中 E-cadherin（－）判定为阴性，（＋）、（＋ 头频率