药物对哺乳的影响.ppt

澄清醫院中港分院 婦產科關祥彬主治醫師;哺育率低落;國內母乳推廣工作目標 以自然溫馨的方式推動母乳哺育;前言;是否應持續哺乳？;當媽媽服用藥物時 是否可以持續哺餵母乳 ?;授乳期用藥;授乳期服藥可能的影響;哺餵母乳期間母親使用藥品 與嬰兒安全評估現況;如何知道醫護專業人員其實並不支持母乳哺育;別自己斷定妳必須停止哺乳。不要停止，去搜集更多的資料。 媽媽曾因為一些不值得討論的愚蠢原因，被告知必須停止哺乳 ;藥物與哺餵母乳關係的分類方式;2.哺乳時可使用,監測嬰兒是否有副作用產生。 *如果藥物理論上會對嬰兒產生副作用,但從未被發現過或只是偶而產生非常輕微的副作用時,被歸為此類。 *如果的確發生副作用時,停止用藥。eg.精神科用藥及抗癲癎用藥（注意孩子是否嗜睡）;3.可能的話不用此藥,監測嬰兒是否有副作用產生。 *如果藥物曾被報告過造成嬰兒副作用,尤其是嚴重的副作用時,被歸為此類,只有在非用不可且無替代藥物時才使用此藥物。eg.chloramphenicol,tetracyclines,metronidazole,quinolone類抗生素（如ciprofloxacin）;4.可能的話不用此藥,可能抑制泌乳。 *可以鼓勵孩子多吃奶以減少奶水變少的可能性。eg.estrogens(包括含estrogen的避孕藥),thiazide類利尿劑,ergometrine.;5.避免使用 *如果藥物會對嬰兒產生危險的副作用時歸為此類,哺乳母親不應使用。eg.抗癌藥物及放射性藥物。;藥在母乳中濃度決定因素;多數的藥物是安全的 如果： 1.嬰兒也可以使用此種藥物，嬰兒由母乳中得到的量要比直接吃這個藥得到的少得多。 2.此種藥物在懷孕時可以使用。這句話並不完全正確，因為在懷孕時媽媽會幫助胎兒排除藥物，但在哺餵母乳時可能累積在嬰兒體內(不過這個機會非常少)。;多數的藥物是安全的 此種藥物不被腸胃道吸收。這包括大多數的注射性藥物，例如 gentamicin (及這一類的抗生素)、肝制凝素、干擾素、局部麻醉劑、omperazole等。 不會分泌到奶水中。有些藥物的分子太大不會分泌到奶水中， 例如肝制凝素、 干擾素、胰島素、infliximab(Reimicade)、etanercept(Enbrel)。 X光及其他掃描 一般的 X光檢查，都不需要???止 餵奶，即使是使用顯影劑，（如：靜脈注射腎盂攝影），因為這些物質不會進入奶水中，就算有，寶寶也不會吸收。 CT scans 電腦斷層攝影及 MRI 核磁共振攝影也是如此。你一秒鐘都不需要停止餵奶。;暫停哺乳;授乳期用藥建議;授乳期用藥建議;乳房生病了;每天都累到挺不起腰.只能靠咖啡;哺餵母奶寶寶和媽媽 吃到的是麻油、雞、還是酒？;台灣母乳哺育聯合學會建議;;一起來加油!