针灸治疗学考试重点2016年实用.docxVIP

1.治疗作用：? 疏通经络（是针灸治疗最主要、最直接的作用。） 调和气血，扶正祛邪（是针灸治病的根本法则和手段） 调和阴阳（是针灸的最终目的）。 2.针灸治疗原则：? 补虚泻实（①虚则补之；陷下则灸之；②实则泻之；菀陈则除之；③不盛不虚以经取 清热温寒：热则疾之，寒则留之。 治病求本：急则治标，缓则治本，标本同治。 三因制宜：因时地人。? 治神守气。——附加 辨证论治的要点：(1)明辨疾病性质(2)突出经络辨证(3)注重整体观念(4)分清标本缓急(5)做到三因制宜。 选穴原则：? 局部选穴、邻近选穴、远端选穴、辩证选穴、辩症选穴 五输主病：? 《灵枢》 病在脏者取之井，病变于色者取之荥，病时间时甚者取之输，病变于音者取之经，经 满而血者，病在胃及以饮食不节得病者，取之于合。? ?《难经》 井主心下满，荥主身热，输主体重节痛，经主喘咳寒热，合主气逆而泄。 简称“五腧”。 指出：“ 所出为井，所溜为荥，所注为输，所行为经，所入为合。 写出十二经的五输穴及临床应用 十二经的五腧穴按井、荥、输、经、合的规律分别排列： 手太阴肺经： 少商、 鱼际、 太渊、 经渠、 尺泽； 手阳明大肠经： 商阳、 二间、 三间、 阳溪、 曲池； 手厥阴心包经： 中冲、 劳宫、 大陵、 间使、 曲泽； 手少阳三焦经： 关冲、 液门、 中渚、 支沟、 天井； 手少阴心经： 少冲、 少府、 神门、 灵道、 少海； 手太阳小肠经： 少泽、 前谷、 后溪、 阳谷、 小海； 足太阴脾经： 隐白、 大都、 太白、 商丘、 阴陵泉； 足阳明胃经； 厉兑、 内庭、 陷谷、 解溪、 足三里； 足厥阴肝经： 大敦、 行间、太冲、 中封、 曲泉； 足少阳胆经： 足窍阴、 侠溪、 足临泣、 阳辅、 阳陵泉； 足少阴肾经： 涌泉、 然谷、 太溪、 复溜、 阴谷； 足太阳膀胱经： 至阴、 通谷、 束骨、 昆仑、 委中。 临床应用1.井穴专主 心下满， 荥穴泻火主身热，输治体重与节痛，经主喘咳并寒热，合当逆气而下泄。2.《难经》还有根据季节因时而刺的记载，如七十四难中“春刺井，夏刺荥，季夏刺俞，秋刺经，冬刺合”。3.也可根据六十九难“ 虚者补其母， 实??泻其子”的理论，按五输穴五行属性以生我者为母，我生者为子的原则进行选穴，虚证选用母穴，实证选用子穴。 这就是临床上所称的补母泻子法，如肺属金，虚则取太渊（土），实则取尺泽（水）等。： 举例说明针灸的取穴原则? 近部选穴：?颠顶痛取百会?胃痛取中脘?面瘫局部选颊车?地仓?颧髎，近部选风池? 远部选穴：?胃痛选足阳明胃经的足三里?上牙痛选足阳明胃经的内庭?下牙痛选手阳明大肠经的合谷穴? 辩证对症选穴?肾阴不足导致的虚热选肾俞?太溪；肝阳化风导致的抽风选太冲?行间等；牙痛由病因病机可分风火牙痛?风池?外关，胃火牙痛内庭?二间，肾虚牙痛?太溪?行间。根据特殊症状取穴如哮喘选定喘穴?虫证选百虫窝，腰痛选腰痛点，落枕选外劳宫。崩漏选断红穴 配穴方法： 按经脉：本经配穴法，表里配穴法，同名经配穴法； 按部位：上下配穴法，前后配穴法，左右配穴法? 原络配穴法：先病经脉的原穴和后病的相表里的经脉络穴相配合，如肺经先病，先取原穴太渊，大肠后病，取络穴偏历 扳机点：患者口角，鼻翼，颊部或舌部为敏感区，轻触可诱发 十二经脉流注的特点： 1、始于手太阴肺经，依次传至足厥阴肝经，又往复传至于手太阴肺经。“首尾相贯，如环无端” 2、每两条阴经分别与相表里的两条阳经交替相传 3、阳经与阴经之间是表里经相传注。 4、阳经之间是手足同名经相传，且从手经传至足经。 此言人之气脉，行于十二经为一周，除任、督之外，计三百九十三穴。一日一夜有百刻，分于十二时，每一时有八刻二分，每一刻计六十分，一时共计五百分。每日寅时，手太阴肺经生自中焦中府穴，出于云门起，至少商穴止；卯时手阳明大肠经，自商阳起至迎香止；辰时足阳明胃经，自头维至厉兑；巳时足太阴脾经，自隐白至大包；午时手太阴心经，自极泉至少冲；未时手太阳小肠经，自少泽至听宫；申时足太阳膀胱经，自睛明至至阴；酉时足少阴肾经，自涌泉至俞府；戌时手厥阴心包络经，自天池至中冲；亥时手少阳三焦经，自关冲至耳门；子时足少阳胆经，自瞳子髎至窍阴；丑时足厥阴肝经，自大敦至期门而终。周而复始，与滴漏无差也。 5、阴经之间是依太阴-少阴-厥阴-太阴相传，且从足经传手经。 头痛???? 治法:疏条经脉，通络止痛，局部加远端? 主穴:1阳明头痛:头维，印堂，阳白，阿是穴?,合谷,内庭2少阳头痛:太阳,率谷,风池,阿是穴，外关,足临泣.3太阳头痛:天柱,后顶，阿是穴,后溪,申脉.4厥阴头痛:百会,四神聪，阿是穴，内关,太冲.5全头痛:百会,印堂,太阳,头维,率谷,合谷,风池,? 操作：阿是穴可点刺出血；紧张性头痛在颈项肩部肌肉紧张或压痛处刺络拔罐或用闪罐法