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肝癌发病机制及治疗方式探析 论文 摘要；肝癌是我国发病率较高的恶性肿瘤之一，尤其是原发性肝癌对人们健康的威胁更大。我国医学界在肝癌发病机制及治疗方式方面都投入了巨大精力，也取得了长足的进步。本文对肝癌发病的机制和治疗方式进行了探讨，并提出了自己的思考。 关键词：肝癌，发病机制，治疗 作为一种危害性极大的恶性肿瘤，肝癌在全世界的发病率很高，而且带来了极大的死亡率。一般认为肝癌，尤其是原发性肝癌，其早期症状并不明显，发病机制在医学界也没有一致的看法。因此对其进行更全面的探讨和分析就极为重要。 1，肝癌的定义及分类 肝癌是指发生于肝脏部位的恶性肿瘤，包括原发性肝癌和转移性肝癌两种，其中前者发病率更高，危害性更大，也是临床医学研究的重点癌症之一。我国居民中原发性肝癌的发病率较高，且男性要高于女性。转移性肝癌是由身体其他部位的癌细胞转移而来，由于肝脏中血流量丰富，且处于脏器之中，所以很多其它部位的恶性肿瘤其癌细胞都有可能转移到肝脏部位，形成转移性肝癌。欧美地区原发性肝癌的发病率不高，但转移性肝癌的发病率却较高，而我国患者在这两种肝癌的发病率方面比较接近。原发性肝癌与转移性肝癌在早期的区别并不明显，临床上也极有可能混淆，导致不易进行针对性的治疗，这是以后的临床医学必须加以解决的问题。 2，肝癌发病机制 2.1原发性肝癌发病机制 一般来说，肝癌的早期症状极为隐蔽，潜伏期较长，患者往往是当病情发展到一定程度后才会有所察觉，但这时病情也通常发展到了中晚期，治疗更为困难。但总的来说，以下几个方面与原发性肝癌的产生有着密切联系。 2.1.1病毒性肝炎 据统计资料显示，乙肝流行地区居民的肝癌发病率也要高于其它地区，而有乙肝病史的患者其罹患肝癌的概率也要高于未换过乙肝的人，因此可以发现病毒性肝炎与肝癌之间存在密切联系，其中乙肝和丙肝是最常见的诱发因素。这导致在我国，病毒性肝炎是诱发原发性肝癌的主要病因，因此临床医学应该将研究的重点适当向这一方面转移。 2.1.2酒精的影响 酒精和酗酒在肝癌发病方面的作用也不容小觑。??本身并非是原发性肝癌的直接病因，但长期酗酒的人换肝癌的几率更高。这是因为酒精进入人体后，主要通过肝脏进行分解和代谢，其具有的毒性是肝细胞对脂肪酸原本具有的分解和代谢功能发生障碍，使肝脏内部脂肪堆积而导致脂肪干。酗酒严重的人其患脂肪肝的几率也更高。脂肪肝进一步发展会变成肝硬化，甚至会发展为肝癌。酗酒引发的原发性肝癌，其发病率在欧美地区高于我国，这显然与文化及生活方式的不同有关。 2.1.3遗传因素影响 我国原发性肝癌高发地区，如江苏启东和广西扶绥地区等，其在肝癌发病方面存在家族聚集的现象，尤其是共同生活的家庭内部，其具有直系血缘关系的人之间肝癌患病率更高，这显示遗传因素在肝癌发病中具有重要影响，但更重要的是同家庭内部成员之间其生活方式较为类似，环境的影响是导致这些地区原发性肝癌发病率极高的原因。 2.1.4饮食因素和环境影响 肝癌的发病与患者的生活习惯有直接关系，酗酒的人更容易患肝癌就是典型例子。而饮食不洁，进食含化学性毒素如亚硝酸盐的食物也是重要的诱发因素。目前临床医学已经基本证实黄曲霉素B1是诱发原发性肝癌的主要病毒，其多存在于腐烂变质的粮食和食物中，如大米、花生、玉米等。而长期食用含有亚硝酸盐的食物也会增加患肝癌的几率，这是因为亚硝酸盐不能在体内及时排出，容易转化为亚硝酸胺类的物质，该类物质有明显的致癌作用，必须在饮食中格外加以注意。饮食和环境因素导致的肝癌在我国启东和扶绥地区的表现极为明显，这是有关部门应该加以注意的。 2.2转移性肝癌发病机制研究 转移性肝癌主要由其它部位的癌细胞转移而导致，其发病率在西方国家更高。临床研究证实，转移途径主要有四个：门静脉转移、肝动脉转移、淋巴路转移以及临近患癌器官的直接浸润。门静脉转移是指血液流入门静脉系统的脏器，如食道下端、胃、小肠、胰腺、胆囊等，这些脏器一旦发生恶性肿瘤，其癌细胞极易向肝脏转移，因此这是转移性肝癌发生的最重要途径；肝动脉转移是指任何由血液流动播散的癌细胞都有可能通过肝动脉的循环转移到肝脏部位，如肺、肾脏、肾上腺、生殖器官、鼻咽甚至皮肤等部位都会向肝脏转移癌细胞；淋巴路转移是指盆腔或者腹膜部位的恶性肿瘤可经由淋巴管转移到肝脏，从发而引发肝癌。临床上最常见的是胆囊癌沿着胆囊处的淋巴管向肝脏转移的情况；临近患癌器官的直接浸润是指肝脏临近的脏器产生癌变，如胃癌、十二指肠癌以及胆囊和胰腺癌等，这些部位的癌细胞都会通过与肝脏的连结，使其受到浸润，最终引发肝癌。 3，肝癌的治疗 3.1手术治疗 手术法是治疗肝癌的首选，其原理在于切除肿瘤组织，达到治愈的目的。现代医学技术的发展使得手术治疗肝癌的成功率大为提高，而肿瘤大小、肿瘤部位、肿瘤状况以及肝脏功能、肝硬化程度等直接影响着能否做手术以及