肝硬化常见并发症的中医外治法研究进展.pdfVIP

施维群，等．肝硬化常见并发症的中医外治法研究进展 ３０３ 5VWXYZ[\/0]1+78^_ 施维群，杨育林，陆增生，何　创 （浙江中医药大学附属第二医院 肝病中心，杭州 ３１０００５） 　　摘要：门静脉高压、内毒素血症、肝性脑病、腹水为肝硬化常见的并发症，现代医学行之有效的方法不多。介绍了穴位敷贴、中 药灌肠、穴位注射、肝病治疗仪肝区照射等常见中医外治法的概念、方法及用途。从肝硬化门静脉高压症、肝硬化内毒素血症、肝硬 化肝性脑病、肝硬化腹水甚至乙型肝炎肝硬化抗病毒治疗应答情况等角度回顾近年来穴位敷贴、中药灌肠、穴位注射、肝病治疗仪 肝区照射在各自领域的疗效、机制研究等方面的相关文???，肯定了中医外治法对肝硬化并发症治疗的积极作用和疗效，其简便易 行、安全性好、价格低廉，患者易于接受。同时，对目前中药外治如何使用透皮促进剂来提高药物吸收度问题、对中医外治法的研究 对照组设置等提出进一步研究的建议。 关键词：肝硬化；高血压，门静脉；内毒素血症；肝性脑病；腹水；中医疗法；综述 中图分类号：Ｒ５７５．２　　　文献标志码：Ａ　　　文章编号：１００１ －５２５６（２０１４）０４ －０３０３ －０４ Ｒｅｓｅａｒｃｈ ａｄｖａｎｃｅｓ ｉｎ ｅｘｔｅｒｎａｌ ｔｈｅｒａｐｙ ｏｆ ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｆｏｒ ｃｏｍｍｏｎ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ ｏｆ ｌｉｖｅｒ ｃｉｒｒｈｏｓｉｓ ＳＨＩ Ｗｅｉｑｕｎ，ＹＡＮＧ Ｙｕｌｉｎ，ＬＵ Ｚｅｎｇｓｈｅｎｇ，ｅｔ ａｌ．（Ｌｉｖｅｒ Ｃｅｎｔｅｒ，Ｔｈｅ Ｓｅｃｏｎｄ Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆＺｈｅｊｉａｎｇ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｈａｎｇ ｚｈｏｕ ３１０００５，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｐｏｒｔａｌ ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ，ｅｎｄｏｔｏｘｅｍｉａ，ｈｅｐａｔｉｃ ｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ，ａｎｄ ａｓｃｉｔｅｓ ａｒｅ ｃｏｍｍｏｎ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ ｏｆ ｌｉｖｅｒ ｃｉｒｒｈｏｓｉｓ，ａｎｄ ｔｈｅｒｅ ａｒｅ ｆｅｗ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｍｅｔｈｏｄｓ ｆｏｒ ｔｈｅｍ ｉｎ ｍｏｄｅｒｎ ｍｅｄｉｃｉｎｅ．Ｃｏｍｍｏｎ ｃｏｎｃｅｐｔｓ，ｍｅｔｈｏｄｓ，ａｎｄ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ｅｘｔｅｒｎａｌ ｔｈｅｒａｐｙ ｏｆ ｔｒａｄｉ ｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ （ＴＣＭ），ｓｕｃｈ ａｓ ａｃｕｐｏｉｎｔ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ，ＴＣＭｅｎｅｍａ，ａｃｕｐｏｉｎｔ ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ，ａｎｄ ｉｒｒａｄｉａｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ｌｉｖｅｒ ｒｅｇｉｏｎ ｕｓｉｎｇ ｌｉｖ ｅｒ ｄｉｓｅａｓｅ ｔｈｅｒａｐｙ ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔ，ａｒｅ ｉｎｔｒｏｄｕｃｅｄ．Ｔｈｅ ｌｉｔｅｒａｔｕｒｅ ｏｎ ｔｈｅ ｅｆｆｉｃａｃｙ ａｎｄ ｍｅｃｈａｎｉｓｍ ｏｆ ａｃｕｐｏｉｎｔ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ，ＴＣＭｅｎｅｍａ，ａｃｕｐｏｉｎｔ ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ，ａｎｄ ｉｒｒａｄｉａｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ｌｉｖｅｒ ｒｅｇｉｏｎ ｕｓｉｎｇ ｌｉｖｅｒ ｄｉｓｅａｓｅ ｔｈｅｒａｐｙ ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔ ｉｓ ｒｅｖｉｅｗｅｄ ｆｒｏｍ ｔｈｅ ａｓｐｅｃｔｓ ｏｆ ｐｏｒｔａｌ ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ，ｅｎｄｏ ｔｏｘｅｍｉａ，ｈｅｐａｔｉｃ ｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ，ａｎｄ ａｓｃｉｔｅｓ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｌｉｖｅｒ ｃｉｒｒｈｏｓｉｓ ａｎｄ ｅｖｅｎ ｒｅｓｐｏｎｓｅ ｔｏ ａｎｔｉｖｉｒａｌ ｔｈｅｒａｐｙ ｆｏｒ ｈｅｐａｔｉｔｉｓ Ｂ ｃｉｒｒｈｏｓｉｓ． Ｉｔ ｉｓ ｃｏｎｃｌｕｄｅｄ ｔｈａｔ ｅｘｔｅｒｎａｌ ｔｈｅｒａｐｙ ｏｆ ＴＣＭｉｓ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ，ｅａｓｙ ｔｏ ｏｐｅｒａｔｅ，ｓａｆｅ，ａｎｄ ｉｎｅｘｐｅｎｓｉｖｅ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｔｈｅ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ ｏｆ ｌｉｖｅｒ ｃｉｒｒｈｏｓｉｓ，ｗｉｔｈ ｅａｓｙ ａｃｃｅｐｔａ