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徐生刚等 老年常见恶性肿瘤住院病人分布状况趋势分析 第 15 期 ·4373· 坏死伴明显嗜酸性粒细胞浸润,符合 1990 年美国风湿病学会 在治疗方面,糖皮质激素是首选,有报道显示,约 80%患者 分类标准〔1〕 。 在激素 治 疗 后 病 情 得 到 迅 速 控 制〔5〕 。 本 例 患 者 给 予 足 量 CSS 尽管与其他类的 相关性血管炎比较,肾脏表现既不 (1 / )激素联合环磷酰胺治疗,未行激素冲击治疗,高热及 ANCA 〔2〕 mg kg 频繁也不严重,但仍有 25% ~45%的 有肾脏表现 。 典 周围神经炎表现迅速缓解。 因往往合并多系统受累,早期 - CSS AN 型病理表现为寡免疫性局灶节段性坏死性肾小球肾炎,伴或不 筛查可提高诊断率,并及时给予激素治疗有助改善患者 CA 伴有新月体形成,多为小新月体。 除此之外,嗜酸性间质性肾 预后。 〔3〕 炎对 来说也不是特异性的,应谨慎诊断 。 本患者初期以 CSS 呼吸系统疾病及发热就诊于呼吸内科,肾脏临床表现轻微,无 3 参考文献 , 、 、 、 1  , , , et al畅 肾功能受损 但伴有发热 嗜酸性粒细胞增多 哮喘 周围神经 Luigetti M Del Grande A Romano A Uncommon pathological - 病变等多系统受累表现,容易误诊??肺部炎症及神经系统疾 findings in sural nerve biopsy from a patient with Churg Strauss related 〔 〕. , 2013; 38 ( 4 ) : 病,但因患者肾脏病理有典型的小动脉纤维素样坏死伴大量嗜 multiple mononeuropathy J Acta Reumatol Port 286-9. 酸性粒细胞浸润性肉芽肿性改变,给最终诊断提供了可靠依

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