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经乙状窦前入路的脑干腹侧区微创手术的虚拟解剖学研究_汤可
第 卷第 期 ， 37 13 第 三 军 医 大 学 学 报 Vol． 37 No． 13 年 月 日 1338 2015 7 15 J Third Mil Med Univ Jul． 15 2015 ? 论著 DOI 10． 16016 /j． 1000-5404． 201410028 经乙状窦前入路的脑干腹侧区微创手术的虚拟解剖学研究 ， ， ， ， ? ， ? 汤 可 周敬安 赵亚群 周 青 刘 策 100091 北京 解放军第 309 医院神经外科 ［ ］ 摘要 目的 在虚拟现实系统中探讨乙状窦前入路显露脑干腹侧的微创手术路径??剖特征。 ， 方法 对 15 例尸体头颅行头颅 CT 和 MＲI 扫描 影像数据输入虚拟现实系统构建颈静脉孔区三维解 剖模型，选择骨性结构和颅神经出脑干处的标志点绘制圆柱模拟经岩骨乙状窦前入路显露脑干腹侧的 ， 手术路径 观察测量和比较显露脑干腹侧不同部位的路径中解剖结构空间构筑情况。结果 模拟经岩 ， 骨乙状窦前入路显露脑干腹侧的路径中清晰显示所包含的神经、血管等解剖结构的空间层叠顺序 三维 ? ， ? 影像模型中所测路径中岩骨骨性结构体积 路径 b ＞ 路径 c ＞ 路径 a 后组颅神经体积 路径 c ＞ 路径 b ＞ ， ， ? ， 路径 a 路径 a 中包含静脉和小脑前下动脉体积最大 面听神经复合体体积 路径 b ＞ 路径 a 面神经垂直 ? ， ? ? 段体积 路径 c ＞ 路径 a 差异均有统计学意义 P ＜ 0． 05 。路径中迷路体积路径 b 和路径 c 比较差异无 ? ? 统计学意义 P ＞ 0． 05 。结论 虚拟现实系统有助于理解乙状窦前入路显露脑干腹侧不同靶点时途 径骨性结构、神经、血管等的空间构筑关系。 ［关键词］ 颈静脉
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