中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2015版).pdfVIP

《中国癌症杂志》2015年第25卷第9期 CHINA ONCOLOGY 2015 Vol.25 No.9 641 中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2015版) 中国抗癌协会乳腺癌专业委员会 一　乳腺癌筛查指南 二　常规乳腺X线检查和报告规范 三　乳腺超声检查和报告规范 四　常规乳腺MRI检查和报告规范 五　影像引导下的乳腺组织学活检指南 六　乳腺癌术后病理诊断报告规范 七　浸润性乳腺癌保乳治疗临床指南 八　乳腺癌前哨淋巴结活检临床指南 九　乳腺癌全乳切除术后放射治疗临床指南 十　乳腺癌全身治疗指南 十一　乳腺癌患者康复治疗共识 十二　乳房重建与整形临床指南 十三　乳腺原位癌治疗指南 十四　HER-2阳性乳腺癌临床诊疗专家共识 十五　乳腺癌局部和区域淋巴结复???诊治指南 十六　乳腺癌骨转移的临床诊疗指南 附　　录 些乳腺癌高危人群(参见附录I)可将筛查起始年龄 一　乳腺癌筛查指南 提前到20岁。 1　乳腺癌筛查的定义、目的以及分类 　　⑵群体筛查国内暂无推荐年龄，国际上推荐 　　⑴肿瘤筛查，或称作普查，是针对无症状人 40~50岁开始，目前国内开展的群体筛查采用的 群的一种防癌措施，而针对有症状人群的医学检 年龄均属于研究或探索性质，缺乏严格随机对照 查称作诊断。 研究的不同年龄成本效益分析数据。 ⑵ 　　 乳腺癌筛查是通过有效、简便、经济的乳 3　用于乳腺癌筛查的措施 腺检查措施，对无症状妇女开展筛查，以期早期 3.1　乳腺X线检查 发现、早期诊断以及早期治疗。其最终目的是要 　　⑴乳腺X线检查对降低40岁以上妇女乳腺癌 降低人群乳腺癌的死亡率。 死亡率的作用已经得到了国内外大多数学者的? 　　⑶ 筛查分为机会性筛查(opportunistic 认可。 screening)和群体筛查(mass screening)。机会性筛 　　⑵建议每侧乳房常规应摄2个体位，即头足 查是妇女个体主动或自愿到提供乳腺筛查的医疗 轴(CC)位和侧斜(MLO)位。 机构进行相关检查；群体筛查是社区或单位实体 　　⑶乳腺X线影像应经过2位以上专业放射科医 有组织地为适龄妇女提供乳腺检查。 师独立阅片。 2　妇女参加乳腺癌筛查的起始年龄 　　⑷乳腺X线筛查对40岁以上亚洲妇女准确性 　　⑴机会性筛查一般建议40岁开始，但对于一 高。但乳腺X线对年轻致密乳腺组织穿透力差， 642 中国抗癌协会乳腺癌诊治指南