3、泌尿系统.ppt

第五章 泌尿系统;第一节 肾的结构 一、肾的形态 形似蚕豆，质软属实质性器官 1、肾门 肾内侧缘凹陷处，是肾的血管、淋巴管、神经和肾盂出入的部位。 2、肾窦：肾小盏 肾大盏、 肾盂、肾血 管、脂肪及神经、淋 巴管 3、肾蒂 ;二、肾的位置 1、位置：位于腹后壁，脊柱的两侧。 2、毗邻： ; 二、肾的位置 1、肾门：约平第一腰椎 2、肾区：（肋脊角）体表投影 竖脊肌的外侧缘与第12肋之间的部位 3、特点：肾脏疾病患者，在该区有压痛。 ;;三、肾的构造 肾皮质 肾锥体 肾髓质 肾乳头 肾柱 ;四、肾动脉与肾段 肾动脉： 上段 上前段 下前段 下段 后段;五、 肾的被膜 由内向外：纤维囊、脂肪囊和肾筋膜 （一）纤维囊 特点：正常时，该层 与肾实质容易分离 （二）脂肪囊 特点：对肾起弹性垫 样作用。可行肾囊封 闭。;（三）肾筋膜 分前、后两层包裹肾及肾上腺，并发出结缔组织小束，穿过脂肪囊连于纤维囊，对肾起固定作用。 肾的正常位置的维持是靠： 肾被膜、肾血管、腹膜、腹内压及邻近器官的承托。 ;第二节 输尿管 腹段 分三段 盆段 壁内段 三处狭窄 （1）肾盂与输尿管移行处 （2）与髂血管交叉处 （3）壁内段;第三节 膀胱 一、形态 分尖、体、底和颈四部分 膀胱尖 膀胱体 膀胱底 （膀胱三角） 膀胱颈 ;膀胱三角：指位于两侧输尿管口与尿道内口之间的三角区，该区粘膜平滑，是膀胱肿瘤和结核的好发部位。 二、位置和毗邻 膀胱位于盆腔的前部 膀胱（男性） 后方：精索、输精管壶腹和直肠。 下方：邻近前列腺 ;膀胱（女性） 后方：子宫和阴道 下方：邻近尿生殖膈 膀胱随充盈程度的不同，膀胱尖与耻骨联合关系也有所改变。 膀胱穿刺或手术常在耻骨联合上缘进行。 新生儿：膀胱位置高。 老年人：膀胱位置低。 ; 第四节 女性尿道 特点： 宽、短、直，易引起逆行感染。; 男性尿道 特点 分三部： 1、前列腺部 2、膜部 3、海绵体部： （尿???球部、尿道舟状窝） 前尿道：海绵体部 后尿道：前列腺部和膜部 ;三处狭窄 1、尿道内口 2、膜部 3、尿道外口 三处扩大 1、前列腺部 2、尿道球 3、尿道舟状窝 ;二个弯曲 1、耻骨前弯 2、耻骨下弯： 前列部、膜部和海绵体部的始端，男尿道插入导尿管时应注意此弯曲。;