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三、主动脉瓣狭窄 （aortic stenosis, AS）;常见病因;病理;血流动力学改变;声像图表现 1.切面超声心动图;（1）瓣膜形态改变：
左室长轴
瓣膜增厚，回声增强，钙化，瓣口变小
单瓣畸形：帐篷样突向主动脉或左室流出道
二瓣化畸形：前后或左右排列，关闭线偏心
;心底短轴
三个瓣膜增厚，纤维化，钙化，回声增强
瓣叶交界处粘连，瓣口开放受限
关闭线 “ Y ” 字形结构消失
二瓣化畸形：关闭线位于前后或水平方向;左心室壁向心性肥厚，晚期左心室腔增大
3. 升主动脉可出现狭窄后扩张;重度主动脉瓣狭窄：瓣叶增厚，室间隔与左室后壁增厚;主动脉瓣狭窄
的切面超声心动图;;二瓣化畸形;2. M型超声心动图; M型超声心动图：
正常主动脉瓣;
主动脉管壁增厚、僵硬，重搏波消失
室间隔与左室后壁对称性增厚
晚期左室腔扩大
;3. 多普???超声心动图;主动脉瓣狭窄的彩色多普勒血流显像;;（2）脉冲多普勒：
收缩期主动脉瓣口前向血流速度加快
峰值速度 2 m / s
频谱充填
速度低时：负向
速度高时：双向（混叠）
;
（3）连续多普勒：
收缩期主动脉瓣口高速血流频谱
胸骨上窝：正向
心尖部和剑下：负向; 正常心脏：主动脉瓣口
前向血流PW;主动脉瓣狭窄的分型;诊断要点
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