311例脑干胶质瘤的临床特征与手术治疗_王忠诚.pdf

中 国 医 学 科 学 院 学 报 !#! !!$%’!% %$’’(!% )’(’!% · 论 著· ! 例脑干胶质瘤的临床特征与手术治疗 王忠诚，张俊廷，刘阿力* I中 国 医 学 科 学 院 中 国 协 和 医 科 大 学 神 经 科 学 研 究 所 ， 北 京 ;:::J:K 摘要：目 的 进 一 步 了 解 脑 干 胶 质 瘤 的 临 床 特 征 、 诊 疗 方 法 和 手 术 效 果 。 方 法 回 顾 性 分 析 我 院 经 手 术 治 疗 的 G;; 例 脑 干 胶 质 瘤 患 者 的 临 床 表 现 、 肿 瘤 影 像 学 特 点 及 生 长 模 式 和 手 术 治 疗 效 果 。 结 果 脑 干 不 同 位 置 、 不 同 类 型 胶 质 瘤 生 长 模 式 不 尽 相 同 。 全 组 患 者 肿 瘤 手 术 全 切 率 为 :HJL， 近 全 切 率 为 ?MHML， 部 分 切 除 率 为 ?MHL； 术 后 好 转 、 稳 定 者 占 =?HL ， 恶 化 及 出 现 新 体 征 者 占 ?=HL ； 手 术 死 亡 率 约 为 ;HGL 。 室 管 膜 瘤 患 者 术 后 J 年 生 存 率 为 =L； 星 形 细 胞 瘤 为 ?L， 其 中 间 变 性 星 形 细 胞 瘤 为 ;L； 胶 母 细 胞 瘤 无 ; 例 生 存 超 过 J 年 。 结 论 脑 干 胶 质 瘤 的 组 织 学 类 型 和 对 脑 干 的 侵 及 存 在 差 异 。 手 术 对 局 限 性 分 化 良 好 的 胶 质 瘤 疗 效 满 意 ， 甚 至 可 以 治 愈 ， 并 可 帮 助 一 些 恶 性 胶 质 瘤 患 者 暂 时 缓 解 症 状 ， 为 综 合 治 疗 创 造 条 件 。 关 键 词 ： 脑 干 ； 胶 质 瘤 ； 显 微 外 科 手 术 中 图 分 类 号 ：N=GMH; 文 献 标 识 码 ：! 文 章 编 号 ：;:::!J:GOI?::JK:;!:::=!: #$%’()* +),)-.-,/ 01 2%)’,!3/-. 4*’0.)35 6 7-/%038-(/’9- 6,)*:3’3 01 ! ;)3-3 P403 7503!F7-03@ Q7403 R50!6203@ S25 !!82* I’0.62656- +T (-5,+.F2-0F-@ !) 401 UV@ W-2X203 ;:::J:@ 7204K 63/%)(/5 =-(/’9- #+ T5,67-, .651Y 67- F8202F48 T-465,-.@ 12430+.2.@ 401 .5,3-,Y +56F+C- +T E,420!.6-C 382+C4.H +-/?0@3 #+6488Y G;; /462-06. Z267 E,420!.6-C 382+C4. ,-F-2[-1 .5,3-,Y +/-,462+0. 20 +5, 7+./2648 T,+C ;M\: 6+ 67- -01 +T ?::;H #7- F8202F48 1464@ 0-5,+2C43-.@ 3,+Z67 /466-,0.@ 401 +/-,462[- T-4.2E2826Y Z-,- 4048Y]-1H 7-3$*/3 $2TT-,-06 E,420!.6-C 382+C4. .7+Z-1 12TT-,-06 3,+Z67 /466-,0.H ’0 672. .-,2-.@ 6+648 -BF2.2+0 ,46- +T 67- 65C+, Z4. :HJL@ .5E6+648 ?MHML，/4,6248 ?MHL@ 401 +/-,462[- C+,64826Y ;HGLH !C+03 G;; /462-06