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新生儿黄疸Neonatal Jaundice; 定义 新生儿黄疸医学上把未满月（出生28天内）宝宝的黄疸，称之为新生儿黄疸，新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症.;新生儿黄疸分类; 1.生理性黄疸; ;1、胆红素产生相对过多; 2、肝脏胆红素代谢障碍;3、胆汁排泄障碍 ;; 临床表现;新生儿黄疸的检查; 治疗原则 针对不同病因进行治疗 注意保暖并供给足够的热量 退黄治疗;★ 光照疗法（最常用的方法）; 光 照 疗 法; 原 理： 光照 间胆 胆红素和光红素异构体 从胆汁及尿液中排出体外;光源：兰光（波长425—475nm）或日光 方法：单面光疗或双面光疗，光毯 光疗时间：一般24—72小时 注意事项：患儿戴眼罩，兜尿布 光疗箱温度、湿度 不显性失水增加 注意灯管能量衰竭 光疗副作用：皮疹，腹泻，发热，青铜症. 光疗效果：24小时可降低胆红素3 — 5mg/dl;★换血疗法（最直接有效的方法） 原理：用双倍于新生儿个体的血量 (1) 换出约60%的胆红素及抗体 (2) 换出约85%的致敏红细胞，抑制溶血 (3) 纠正贫血; ;换血适应症 1、产前确诊溶血病，脐血胆红素＞ 68μmol/L(4mg/dl)，Hb＜120g/L，伴水肿，肝脾肿大，心衰者 2、生后12h内胆红素上升每小时＞12μmol/L (0.75mg/dl)者 3、总胆红素达到342μmol/L(20mg/dl)者 4、有胆红素脑病早期表现者 5、早产或低体重儿，或上一胎有严重溶血者，伴有高危因素者，可适当放宽指针 ;★药物治疗 白蛋白 纠正酸中毒 肝酶诱导剂 静脉用免疫球蛋白;新生儿黄疸的预防与护理 ;护理： 1婴儿出生后就密切观察其巩膜黄疸情况，发现黄疸应尽早治疗，并观察黄疸色泽变化以了解黄疸的进退。 2注意观察胎黄婴儿的全身症候，有无精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、惊惕不安、两目斜视、四肢强直或抽搐等症，以便对重症患儿及早发现及时处理。 3密切观察心率、心音、贫血程度及肝脏大小变化，早期预防和治疗心力衰竭。 4注意保护婴儿皮肤、脐部及臀部清洁，防止破损感染。 5需进行换血疗法时，应及时做好病室空气消毒，备齐血及各种药品、物品，严格操作规程。 ;;预防高危儿发生黄疸的措施 ; ;轻度黄疸对新生儿具有保护作用