执业中药师辅导精华——中药学第6章 利水渗湿药.docVIP

执业中药师辅导精华——中药学第六章 凡能通利水道、渗湿利水，以治疗水湿内停为主要作用的药物，称为利水渗湿药。 本类药味多甘淡或苦，性多寒凉或平，多入膀胱、脾及小肠经，有利水消肿、利尿通淋、利 本类药主要适用于小便不利、水肿、淋浊、黄疸、水泻、带下、湿疮、痰饮等水湿内盛病证。 临床应用时，水肿骤起有表证者，配宣肺发汗药；水肿日久属脾肾阳虚者，配温补脾肾药；湿 本类药易耗伤津液，阴虚津伤者宜慎用。 苓 【来源】多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核。 【性味归经】甘、淡，平。归脾、心、肾经。 【性能特点】本品甘淡渗利，性平不偏，并兼补虚，入脾、肾、心经。既能渗湿利水，又能 【功效】利水渗湿，健脾，安神。 【主治病证】 ①小便不利，水肿，痰饮。、 ②脾虚诸证，兼便溏或泄泻者尤佳。 ③心悸，失眠。 【配伍】茯苓配猪苓：茯苓甘淡性平，功能利水渗湿、健脾；猪苓甘淡性平，功专利水 两药合用，利水渗湿力强，治水湿内盛或兼脾虚者。 【用量用法】l0～15g。安神常以朱砂拌用。 【药理】本品有利尿、增强机体免疫功能、调节胃肠功能、保肝、镇静、抗肿瘤、抗菌等作 薏苡仁 【来源】禾本科植物薏苡的干燥成熟种仁。 【性味归经】甘、淡，微寒。归脾、胃、肺经。 【性能特点】本品甘淡微寒，入脾、胃、肺经。生用微寒，能渗利水湿、清热，兼除痹排脓， 【功效】利水渗湿，健脾止泻，除痹，清热排脓。 【主治病证】 ①小便不利、水肿、脚气肿痛。 ②脾虚泄泻。 ③湿温病邪在气分。 ④湿痹筋脉拘挛。 ⑤肺痈，肠痈。 【用量用法】l0～30g。清利湿热、除痹排脓宜生用，健脾止泻宜炒用。 泽泻 【来源】泽泻科植物泽泻的干燥块茎。 【性味归经】甘、淡，寒。归肾、膀胱经。 【性能特点】本品甘淡渗利，寒能清泄，入肾与膀胱经。既善利水渗湿，又能清泻肾与膀胱 【功效】利水渗湿，泄热。 【主治病证】 ① ②湿盛泄泻，痰饮。 【用量】5～10g。 【药理】本品有利尿、降血脂、抗动脉粥样硬化、抗脂肪肝、减肥、抗血小板聚集、抗血栓、 车前子 【来源】车前科植物车前或平车前的干燥成熟种子。 【性味归经】甘，寒。归肾、肝、肺经。 【性能特点】本品甘寒滑利，人肾、肝、肺经。既能利水清热而通淋，治下焦湿热及水肿兼 【功效】利水通淋，渗湿止泻，清肝明目，清肺化痰。 【主治病证】①湿热小便不利、淋痛，水肿兼热。 ②暑湿水泻。 ③肝热目赤肿痛，肝肾亏虚之目暗不明(配补肝肾药)。. ④肺热咳嗽痰多。 【用量用法】5～10g包煎。 【药理】本品有保肝、降胆固醇、祛痰、镇咳、预防肾结石形成、缓泻、抗炎等作用。滑石 【来源】硅酸盐类矿物滑石族滑石的矿石，主含含水硅酸镁。 【性味归甘、淡，寒。归胃、膀胱经。 【性能特点】本品甘淡性寒，入胃与膀胱经。内服滑利清解，既清膀胱热结、通利水道而利 【功效】利水通淋，清解暑热，外用清热收敛。 【主治病证】 ①湿热淋痛，小便不利。 ②暑热烦渴，湿温胸闷，湿热泄泻。. ③湿疮，湿疹，痱子。 【配伍】滑石配生甘草：滑石甘淡性寒，功能清暑利尿；生甘草甘平偏凉，能清热、益气和 【用量用法】l0～15g，块者宜打碎先煎，细粉者宜包煎。外用适量。 木通 【来源】木通科植物木通、三叶木通或白木通的于燥藤茎。 【性味归经】苦，寒。归心、小肠、膀胱经 【性能特点】本品苦寒泄降，药力较强，主人心与小肠经，兼入膀胱经。上清心火，下利小 【功效】利尿通淋，泄热，通经下乳。 【主治病证】 ①湿热淋痛。 ②心火上炎或下移小肠之口舌生疮、心烦尿赤。 ③产后乳汁不通或乳少。 ④湿热痹痛。 【用量】3～6g。 【使用注意】本品苦寒泄降 金钱草 【来源】报春花科植物过路黄的新鲜或干燥全草。 【性味归经】甘、淡，微寒。归肝、胆、肾、膀胱经。 【性能特点】本品甘淡渗利，微寒清热。既入肾与膀胱经而善利水通淋、排除结石，为治砂 【功效】利尿通淋，除湿退黄，解毒消肿。 【主治病证】 ①热淋，砂淋，石淋。 ②湿热黄疸，肝 ③热毒疮肿，毒蛇咬伤。 【用量用法】30～60g，鲜者加倍。外用适量。治热毒痈疮或毒蛇咬伤，可取鲜品捣汁服，以 茵陈 【来源】菊科植物茵陈蒿或滨蒿的干燥地上部分。 【性味归经】苦，微寒。归脾、胃、肝、胆经。 【性能特点】本品味苦降泄，微寒清热，且兼疏理，入脾、胃与肝、胆经。功专清利湿热而 【功效】清热利湿，退黄。 【主治病证】 ①黄疸。 ②湿疮，湿疹瘙痒。 【用量】l0～30g。 【药理】本品有利尿、利胆、保肝、降血脂、抗菌、抗病毒、抗钩端螺旋体、杀蛔虫、解热、 猪苓 【来源】多孔菌科真菌猪苓的干燥菌核。 【性味归经】甘、淡，平。归肾、膀胱经。 【性能特点】本品甘淡渗利性平，主人下焦肾与膀胱。专于利水渗湿而力强，主治小便不利 【功效】利水渗湿。 【主治病证】 小便不利，水肿，淋浊，带下