执业中药师辅导精华——中药学第18章 收涩药.docVIP

执业中药师辅导精华——中药学 第十八章 收涩药 凡以收敛固涩为主要作用的药物，称为收涩药。亦称收敛药或固涩药。 本类药味多酸涩，主人肺、脾、肾、大肠经，虽能收涩固脱，但药性寒温不一，分别具有固表止汗、敛肺止咳、涩肠止泻、固精缩尿止带、收敛止血等作用。 本类药适用于久病体虚、正气不固所致的自汗、盗汗、久泻、久痢、遗精、滑精、遗尿、尿频、久咳、虚喘，以及崩带不止等滑脱不禁之证。 本类药为治标之品，由于引发滑脱不禁之证的根本原因为正气虚弱，故临证应用时，常与相应的补虚药配伍，以补涩并举、标本兼顾。如气虚自汗、 配伍；肺虚或肺肾两虚的久咳虚喘者，当配补肺气或补肺益肾之品；脾肾阳虚的久泻、久痢者，当配温补脾肾药；肾虚遗精滑精、遗尿尿频者，当配补肾药；冲任不固、崩漏下血者，当配补肝肾、固冲任药。 本类药性涩恋邪，凡表邪未解，湿热所致的泻痢、血热出血，以及郁热未清者不宜应用，以免“闭门留寇”。 五子 【来源】 木兰科植物北五味子和南五味子的干燥成熟果实。 【性味归经】 酸，温。归肺、肾、心经。 【性能特.占、】 本咳，下能涩精止泻，内能生津安神，外能收敛止汗，并具滋肾之功。 【功效】 敛肺滋肾，生津敛汗，涩精止泻，宁心安神。 【主治病证】 ①肺虚久咳或肺肾不足的咳喘。 ②津伤口渴，消渴。 ③表虚自汗，阴虚盗汗。 ④肾虚遗精、滑精。 ⑤脾肾两虚的五更泄泻。 ⑥虚烦心悸，失眠多梦。 【用量】 2～6g。 【使用注意】 本品酸温涩敛，故表邪未解、内有实热、咳嗽初起及 【药理】 本品有镇咳、祛痰、镇静、保肝、扩张血管、调节心肌细胞能量代谢、调节免疫功 能、抗溃疡、抗衰老等作用。 乌梅 【来源】 蔷薇科植物梅的干燥近成熟果实。 【性味归经】 酸，平。归肝、脾、肺、大肠经。 【性能特点】 本品味酸涩敛，性平不偏，上能敛肺气以止咳，下能涩大肠以止泻，入血分俄 【功效】 敛肺，涩肠，生津，安蛔，止血。 【主治病证】 ①肺虚久咳。 ②久泻久痢。 ③虚热消渴。 ④蛔厥腹痛。 ⑤崩漏，便血。 【用量用法】 3～9g。止泻止血宜炒炭，生津安蛔当生用。 【使用注意】 本品酸 椿皮 【来源】 苦木科植物臭椿的干燥根皮或树皮。 【性味归经】 苦、涩，寒。归大肠、胃、肝经。 【性能特点】 本品苦寒燥泄，味涩收敛，既走气分，又人血分，为燥泄与涩敛兼能之品。既 【功效】 清热燥湿，涩肠，止血，止带，杀虫。 【主治病证】 ①久泻，久痢，湿热泻痢，便血。 ②崩漏，赤白带下。 ③蛔虫病，疮癣作痒。 【用量用法】 3～6g。外用适量，煎 【使用注意】 本品味苦性寒，故脾胃虚寒者慎服。 赤石脂 【来源】 硅酸盐类矿物多水高岭石，主含含水硅酸铝。 【性味归经】 甘、酸、涩，温。归大肠、胃经。 【性能特点】 本品酸涩质重，主人大肠经，功专收敛，最善固涩下焦滑脱。内服能涩肠止泻、 【功效】 涩肠止泻，止血，止带；外用收湿敛疮生肌。 【主治病证】 ①泻痢不止，便血脱肛。 ②崩漏，赤白带下。 ③湿疮流水，溃疡不敛，外伤出血。 【用量 9～20g。外用适量。 【使用注意】 《别录》有治“难产胞衣不出”的记载，故孕妇慎用。莲子 【来源】 睡莲科植物莲的干燥成熟种仁。 【性味归经】 甘、涩，平。归脾、肾、心经。 【性能特点】 本品甘涩性平，入脾、肾、心经，补虚与固涩兼具，为药食两用之品。既善褂 【功效】 补脾止泻，益肾固精，养心安神。 【主治病证】 ①脾虚久泻、食欲不振。 ②肾虚遗精、滑精。 ③心肾不交的虚烦、惊悸失眠。 【用量】 9～l5g。 【使用注意】 本品甘涩，故大便 山茱萸 【来源】 山茱萸科植物山茱萸的干燥成熟果肉。 【性味归经】 酸，微温。归肝、肾经。 【性能特点】 本品酸涩微温，入肝、肾经，既善温补肝肾，又善收敛固涩，为温补固涩之品。 【功效】 补益肝肾，收敛固涩。 【主治病证】 ①肝肾亏虚的头晕目眩、腰膝酸软、阳痿。 ②肾虚遗精滑精，小便不禁，虚汗不止。 ③妇女崩漏及月经过多。 【用量】 5～9g。 【使用注意】 本品温补固涩.故命门火炽、素有湿热及小便不利者慎用。 【药理】 本品有调节免疫功能、降血糖、升高白细胞、抗菌等作用。 桑螵蛸 【来源】 螳螂科动物大刀螂和小刀螂等的干燥卵鞘。 【性味归经】 甘、咸，平。归肝、肾经。 【性能特点】 本品甘咸性平，人肝、肾经，重在补肾阳、固涩下焦，为治肾阳亏虚、精滑不 【功效】 补肾助阳，固精缩尿。 【主治病症】 ①肾阳亏虚的遗精滑精， ②阳痿不育。 【用量】 6～9g。 【使用注意】 本品助阳固涩，故阴虚火旺之遗精及湿热尿频者忌用。 乌贼骨 【源】 乌鲫科动物氏无针乌或余乌的内贝壳。【性味归经】 咸、涩，微温。归肝、肾经。 【性能特点】 本品成人血，涩固脱，性微温，入肝肾经。功长收涩，尤善止血止带，治崩漏 【功效】 收敛止血，固精止带，制