执业中药师辅导精华——中药学第13章 化痰止咳平喘药.docVIP

执业中药师辅导精华——中药学第十三章 化痰止咳平喘药 凡具祛痰或消痰作用的药物，称为化痰药；能减轻或制止咳嗽和喘息的药物，称为止咳平喘 本类药或辛或苦，或温或寒，多人肺经，辛开宣散，苦燥降泄，温化寒清，主能宣降肺气、化 本类药主要适用于外感或内伤所致的咳嗽、气喘、痰多，或痰饮喘息，或因痰所致的瘰疬瘿 本类药分化痰药和止咳平喘药两类。其中化痰药因药性不同，又有温化寒痰与清化热痰之区 止咳平喘药虽或寒或热，或偏于止咳。或偏于平喘，或兼而有之，但总有止咳平喘之功，主 临床应用时，因咳、痰、喘不仅常常并见，还相互为病，故化痰药与止咳平喘药常相互配合 温化寒痰药药性温燥，不宜用于热痰、燥痰；清化热痰药药性寒润，不宜用于寒痰、湿痰；刺 半夏 【来源】 天南星科植物半夏的干燥块茎。 【性味归经】 辛，温。有毒。归脾、胃、肺经。 【性能特点】 本品辛散温燥，主人脾胃，兼入肺经，有毒而力较强。内服能燥湿化痰、降逆 【功效】 燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。 【主治病证】 ①痰多咳喘，痰饮眩悸，风痰眩晕，痰厥头痛。 ②胃气上逆，恶心呕吐。 ③胸脘痞闷，梅核气，瘿瘤痰核，痈疽肿毒。 【用量用法】 5～9g。外用适量，以生品研末调敷。 【使用注意】 本品温燥，故阴虚燥咳、出血证忌用，热痰慎用；反鸟头；生品有毒，一般不 作内服。 【药理】 本品有镇咳、镇吐、调节胃肠功能、利胆、抗癌、抗早孕等作用。 天南星 【来源】 天南星科植物天南星、东北天南星等的干燥块茎。 【性味归经】 苦、辛，温。有毒。归肺、肝、脾经。 【性能特点】 本品辛温苦燥，力强有毒，入肺、肝、脾经，善祛经络风痰。既能燥湿化痰， 治顽痰咳嗽；又能祛风止痉，治风痰诸证及破伤风；还能散结消肿而止痛，治痈疽、瘰疬。 【功效】 燥湿化痰，祛风止痉，散结消肿。 【主治病证】 ①顽痰咳嗽。 ②风痰眩晕，中风口眼喁斜，癫痫，破伤风。 ③痈疽肿痛，瘰疬痰核。 【用量用法】 5～9g。入丸散，每次0．3～lg。外用适量，以生品研末调敷。 【使用注意】 本 白芥子 【来源】 十字花科植物自芥或芥的干燥成熟种子。 【性味归经】 辛，温。归肺经。 【性能特点】 本品辛散温通，气锐走窜，专人肺经。既能温肺脏、豁寒痰、利气机，又能通 经络、散寒结、止疼痛。善治寒痰及痰饮诸证，尤以痰在皮里膜外及经络者最宜。 【功效】 温肺祛痰，利气散结，通络止痛。 【主治病证l ①寒痰咳喘，悬饮胁痛。 ②痰阻经络之肢体关节疼痛，阴疽流注。 【用量用法】 3～9g。外用适量，研末醋调。 【使用注意】 外敷能刺激皮肤，引起发泡，故皮肤过敏者慎用。 桔梗 【来源】 桔梗科植物桔梗的干燥根。 【性味归经】 苦、辛，平。归肺经。 【性能特点】 本品辛散苦泄，药性平和，质轻上浮，专走肺经。善开宣肺气、祛痰利咽，并 兼排脓，主治咳嗽痰多、咽痛音哑及肺痈吐脓。 【功效】 开宣肺气，祛痰，排脓。 【主治病证】 ①咳嗽痰多，咯痰不爽，咽痛音哑。 ②肺痈胸痛、咳吐脓血、痰黄腥臭。 【用量】 3～9g。 【使用注意】 本品升散，用量过大易致恶心，故呕吐、眩晕等气机上逆之证及阴虚久咳、咯 【药理】 本品有祛痰、镇咳、抗炎、镇静、镇痛、解热、降血糖、降血脂等作用。 旋覆花 【来源】 菊科植物旋覆花的干燥头状花序。 【性昧归经】 苦、辛、咸，微温。归肺、脾、胃、大肠经。 【性能特点】 本品苦泄辛开，微温主降，主人肺、胃，兼入脾与大肠经。既下气行水消痰， 【功效】 消痰行水，降气止呕。 【主治病证】 ①痰涎壅肺之喘咳痰多，痰饮蓄结之胸膈痞闷。 ②噫气，呕吐。 【配伍】 旋覆花配代赭石：旋覆花苦降微温，功善降逆止呕、降气化痰；代赭石质重性寒， 【用量用法】 3～9g。包煎。 瓜蒌 【来源】 葫芦科植物栝楼和双边栝楼的干燥成熟果实。果皮称瓜蒌皮，种仁称瓜蒌仁，皮、 【性 甘，寒。归肺、胃、大肠经。 【性能特点】 本品甘寒滑润，人肺、胃、大肠经。既能清肺润燥涤痰，又能利气宽胸开痹， 【功效】 清肺润燥化痰，利气宽胸，消肿散结，润肠通便。 【主治病证】 ①肺热咳嗽、痰稠不易咳出。 ②胸痹，结胸。 ⑧乳痈肿痛，肺痈，肠痈。 ④肠燥便秘。 【用量用法】 瓜蒌皮6～12g，瓜蒌仁9～15g，全瓜蒌9～20g。瓜蒌皮长于清肺 【使用注意】 本品寒凉滑润，故脾虚便溏及寒痰、湿痰者忌服。反乌头。 川贝母 【来源】 百合科植物川贝母、暗紫贝母等的干燥地下鳞茎。 【性味归经】 甘、苦，微寒。归肺、心经。 【性能特点】 本品微寒清热，苦泄甘润，入肺、心经，为清润之品。既善清肺化痰、润肺止 【功效】 清热化痰，润肺止咳，开郁散结。 ①肺热咳喘，外感咳嗽。 ②肺燥咳嗽，肺虚久咳，劳嗽。 ③痰热或火郁胸闷，瘰疬，疮肿，乳痈，肺痈。 【用量用法】 3～9g。研细粉服用，每次1～1．5g。 【使用