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辅行诀脏腑用药法要辅行诀脏腑用药法要 秘本 范志良抄辅行诀脏腑用药法要梁·华阳隐居陶弘景撰隐居曰：凡学道辈，欲求永年，先须祛疾。或有夙痼，或患时恙，一依五脏补泻法则，服药数剂，必使脏气平和，乃可进修内视之道。不尔，五精不续，真一难守，不入真景也。服药除疾，虽系微事，亦初学之要领也。诸凡杂病，服药汗吐下后，邪气虽平，精气被夺，致令五脏虚疲，当即据证服补汤数剂以补之。不然，时日久旷，或变损证，则生死转侧耳。谨将五脏虚实证候悉列于左，庶几识别无误焉。辨肝脏病证文并方肝虚则恐，实则怒。肝病者，必两胁下痛，痛引少腹。虚则目 无所见，耳有所闻，心澹澹然如人将捕之。气逆则耳聋，颊肿。治之取厥阴、少阳血者。邪在肝，则两胁中痛，中寒，恶血在内，则胻善瘛，节时肿。取之行间以引胁下，补三里以温胃中，取耳间青脉以除其瘛。陶云：肝德在散，故经云：以辛补之，酸泻之。肝苦急，急食甘以缓之。适其性而衰之也。小泻肝汤：治肝实，两胁下痛，痛引少腹迫急，时干呕者方。枳实熬 芍药 生姜各三两右三味，以清浆水三升，煮取一升，顿服之。不瘥，即重作服之。大泻肝汤：治头痛，目赤，多恚怒，胁下支满而痛，痛连少腹迫急无奈者方。枳实熬 芍药 生姜切，各三两 黄芩 大黄 甘草炙，各一两右六味，以水五升，煮取二升，温分再服。小补肝汤：治心中恐疑，时多恶梦，气上冲心，越汗出，头目眩晕者方。桂枝 干姜 五味子各三两 大枣十二枚，去核（一方作薯蓣，当从）右四味，以水八升，煮取三升，温服一升，日三服。心中悸者，加桂枝一两半；冲气盛者，加五味子一两半；头苦眩者，加术一两半；干呕者，去大枣，加生姜一两半；中满者，去枣，心中如饥者，还用枣；咳逆头苦痛者，加细辛一两半；四肢冷、小便难者，加附子一枚，炮。大补肝汤：治肝气虚，其人恐惧不安，气自少腹上冲咽，呃声不止，头目苦眩，不能坐起，汗出心悸，干呕不能食，脉细而结者方。桂枝 干姜 五味子各三两 大枣十二枚，去核（一方作薯蓣，当从） 旋覆花 代赭石烧（一方作牡丹皮，当从） 竹叶各一两右七味，以水一斗，煮取四升，温服一升，日三夜一服。辨心脏病证文并方心虚则悲不已，实则笑不休。心病者，心胸内痛，胁下支满，膺背肩胛间痛，两臂内痛，虚则胸腹胁下与腰相引而痛。取其经手少阴、太阳及舌下血者，其变刺郄中血者。邪在心，则病心中痛，善悲，时眩仆，视有余不足而调之。经云：诸邪在心者，皆心胞代受，故证如是。陶云：心德在耎。故经云：以咸补之，苦泻之；心苦缓，急食酸以收之。小泻心汤：治心中卒急痛，胁下支满，气逆攻膺背肩胛间，不可饮食，食之反笃者方。龙胆草 栀子打，各三两 戎盐如杏子大三枚，烧赤右三味，以酢三升，煮取一升，顿服。少顷，得吐瘥。大泻心汤：治暴得心腹痛，痛如刀刺，欲吐不吐，欲下不下，心中懊 ，胁背胸支满，迫急不可奈者方。龙胆草 栀子捣，各三两 戎盐如杏子大三枚 苦参 升麻各二两 豉半升右六味，以酢六升，先煮药五味，得三升，去滓。内戎盐，稍煮待消已，取二升，服一升。当大吐，吐已必自泻下，即瘥（一方无苦参，有通草二两，当从）。小补心汤：治胸痹不得卧，心痛彻背，背痛彻心者方。栝萎一枚，捣 薤白八两 半夏半升，洗去滑（《传承集》注：去滑：此下抄本中有新补小字按语：“按：即《金匮》之栝娄下白半下汤，证药皆符。”此按非范抄本所固有，乃抄阅者据《敦煌古医籍考释》121页【按语】化裁人此。）右三味，以白酨浆一斗，煮取四升，温服一升，日再服。（一方有杏仁，无半夏）大补心汤：治胸痹，心中痞满，气结在胸，时从胁下逆抢心，心痛无奈者方。栝萎一枚，捣 薤白八两 半夏半升，洗去滑 枳实熬，二两 厚朴二两 桂枝一两 生姜二两，切（《传承集》注：切：此下抄本中有新补小字按语：“按：即《金匮》之枳实下白桂枝汤加半下、生姜，主证亦相符。”此按非范抄本所固有，乃抄阅者据《敦煌古医籍考释》121页【按语】化裁人此。）右七味，以白酨浆一斗，煮取四升，每服二升，日再。（一方有杏仁半升，熬，无半夏，当从）心胞气实者，受外邪之动也。则胸胁支满，心中澹澹然大动，面赤目黄，喜笑不休，或吐衄血。虚则血气少，善悲，久不已，发癫仆。小泻心汤：治心气不足，吐血衄血，心中跳动不安者方。黄连 黄芩 大黄各三两（《传承集》注：三两：此下抄本中有新补小字按语：“按：即《金匮》之泻心汤，量异，主证无心跳文。”此按非范抄本所固有，乃抄阅者据《敦煌古医籍考释》121页【按语】化裁人此。）右三味，以麻沸汤三升，渍一食顷，绞去滓，顿服（《传承集》注：顿服：此方页眉空白处有新补小字眉批：“按：《金匮》白酒，《外台》、《千金》白酨浆，实为一物，古又称酢，即今之黄酒。”此按非范抄本所固有，乃抄阅者据《敦煌古医籍考释》121页【按语】化裁人此。）大泻心汤：治心中怔忡不安，胸膺痞满