近红外线乳腺扫描对乳腺疾病临床诊断的探讨.pdfVIP

2009 年 6 月第 6 卷第 16 期 ·工作探讨· 近红外线乳腺扫描对乳腺疾病临床诊断的探讨 4量淑彦 (黑龙江省大庆市第四医院外科，黑龙江大庆 163712) {描摹]目的:探讨近红外线乳腺扫描(CDn在诊断乳腺疾病中的应用。方法:对 79 例乳腺患者应用近红外扫描诊断 仪，在暗室内进行检查，被检者取前倾坐位，上身裸露，闸探头探照乳腺各个象限及乳晕，通过红外摄像头将回像显 示在屏幕前观察，对病变部位的图像可采用局部灰皮增强、放大、伪彰、灰度数倍化等计算机处理，观察肿块的大小、 形~、边界及周用血供情况。结果:本细统计任外线诊断乳腺增1:.疲 8 例，占同期体检人数的 10.1%;乳腺良性肿块 3 例，占 3.8%0 结论:近红外线乳隙扫描对乳腺良、罪件肿瘤的惨断有很大的临床意义。 [央键词]1[.红外线乳胧扫描 (CDI);乳腺增生症 ;CDI 周像 [中国分吉隆号]问6出.8 [立献标识码]8 [X.编导] 1673-7210(2009)06(a)-193-02 近红外线扫描是诊断乳腺疾病的方法之一，它利用红外 线投照、摄像机摄取图像及计算机分析等原理诊断疾病，具 有无放射钱辐射、可反复操作、诊断持合率商等优点。 1 资料与方法 1.1卢般资料 本组中近红外钱乳腺扫描乳腺患者共 79 例，其中，乳腺 增生 8 倒次，占问期体检人数的 10.1%;乳腺良性肿块 3 例， 占 3.89品。 1.2 诊断方法及原理 1立1 诊断方法应用近红外扫描诊晰仪，在暗室内进行，被 检者取前倾坐位，上身裸露，用探头探照乳腺各个象限及乳 缝.通过红外摄像头将图像蛊放在屏暮前观察，对病变部位 的阁像可采用局部灰度增强、放大、伪彰、灰皮数值化等汁算 机处理，观察肿块的大小、形盔、边界及周罔血供情况。 1.2.2 诊断原理人体不仅是一个天然的红外线辐射源，而 且也是…个最佳的红外线吸收体。近红外乳腺诊断仪是依 据人体软组织对红外线辐射有选择吸收的能力，利用红外 钱递照李L腺组织时被血红蛋白选择吸收的特点，在回像中 显示出肿块的不问灰皮、血管影的变化原理来诊断疾病。乳 腺癌患者的患乳尤其肿块附近血管学富、增粗，对肿块灰 影、血管改变及血管与肿块的关系进行踹合分析具有特殊 意义。 1.3 诊断标准 正常情况下近红外线透过乳腺，在荧光屏上呈现从光惊 中心向外依次为白、榄灰、灰、部灰、黑绿 5 种色环。着出现色 调倒置，旦旦在浅色区出现深色调，则表示异常，共 5 种类型: ①血管异常像，指病变处血管增多或增粗。③单发或多发的 灰色吸光阴块影。③外围型灰色或黑色吸光阴块。④实性黑 色吸光团块。⑤血管型深灰色或黑色吸光阴块。病变处血管 增多，出现单发戒多发的斑片状3夜色吸光影，多为良性病变， 如炎症、导管扩张综合征、严重的乳腺增生病、李L腺纤维腺瘤 或为姬嫌早期的乳腺。者增粗的血管与深灰或照色吸收光团 问时出现，则高腹疑诊乳腺恶性病变。 2 结果 本组统计红外线诊断乳腺增生症 8 例，占同期体检人数 的 10.1%;乳腺良性肿块 3 例，占 3.89岛。建议做进…步检查和 对症治疗，对月经前期有肿块的病例，建议短期后 5-6 d 自 查，并嘱其定期观察随访。 3 讨论 近红外线扫描仪的特点是:①对患者及民生先放射性损 伤，安全、可靠。@口{反复检查，简便易行。③多方位操作 ， fj电 话多变。④无痛苦，患者乐于接受。⑤可储存图像，便于随时 分析对比。⑥对病灶鉴别诊断准确率商。⑦便携式机携带方 便，易于外出开展事L腺疾病普查。 3.1 乳腺增生症 乳腺增生症是乳腺疾病中最常见的…种肉内分w失调 所致的腺上皮和|同质增生复旧不全而引起的非炎症、非肿瘤 性疾病，个体l闷不问年龄、不同部位其症状存在明显差异。同 …个体中双侧乳房和问侧事u势不间象限乃至间一病灶在月 经周期的不阔的阶段表现出不阔的增生体征(形雀、脆地) , 因此该病具有个体性、多样性特点。据有关资料显示，约有 75%以上的女性在一生中曾经或正患有乳腺疾病，其中有 物%时ω%发展为乳腺癌，高发年龄段为 20-50 岁。值得注意 的是，部分乳腺增生患者毫x症状或仅乳房内无痛性肿块， 这类患者更主要高度警惕乳腺癌的发生。 3.2 乳腺增生症的 CDI 图像表现 乳腺增生症又称为良性乳腺结构不良， 1临床上根据症状 不肉分为乳痛型、乳病型和囊肿型。①乳痛型以米婚女子多 见，大多为发育较差的小乳腺，突出的症状是巩腺间歇性疼 痛，常与月经有关，经前明显，经腊减轻，白I扪及双手L散在小 结节，质软，有压瘾。多位于上象限，CDI 图像表现为双乳腺 均脆透亮，措血管阶段性分布战灰影，为均匀的低灰~或黄 色。②乳病型是乳管和腺泡增生， 1临床上可扪及类似乳癌的 肿块，但 CDI 下肿块区无明确1皮影或淡淡的灰影