肝转移瘤124例螺旋CT多期扫描体会.pdfVIP

以上，症状、体征明显减轻，疗程缩短。无效：治疗前后呼吸 道感染无明显改善者。 1. 3 免疫功能检测 治疗前后分别采集外周血备测，应用间 接免疫荧光法测 T 细胞亚群；采用单项琼脂扩散法测免疫球 蛋白，观察记录治疗前后临床检测指标，2 次采血间隔 8 周。 1. 4 结果 1. 4. 1 2 组疗效比较：见表 1。多康佳治疗组显效率和有效 率均高于常规治疗组，差异有统计学意义（! 均 0. 01）。 1. 4. 2 治疗前后免疫指标变化：见表 2。多康佳治疗后免 疫球蛋白 IgA、IgG 明显提高（! 0. 05），T 细胞亚群 CD3、 CD4 及 CD4 / CD8 亦明显升高（! 0. 05 或 ! 0. 01），而常 规治疗组治疗前后各项指标比较差异均无统计学意义。 表 1 2 组小儿 !!# 临床疗效比较 例（% ） 组别 显效 有效 无效 多康佳治疗组 78 43（55. 1）* 25（32. 0）* 10（12. 8） 常规治疗组 78 25（32. 0） 10（12. 8） 43（55. 1） * 与常规治疗组比较，! 0. 01 表 2 2 组 !!# 患儿治疗前后免疫指标的变化 组别 ! （ IgG）/（g·L 1 ） ! （ IgA）/（g·L 1 ） ! （ IgM）/（g·L 1 ） CD3 / % CD4 / % CD8 / % CD4 / CD8 常规治疗组 治疗前 6. 61 1 1. 86 1. 32 1 0. 34 1. 19 1 0. 24 48. 6 1 3. 5 30. 3 1 3. 4 20. 6 1 3. 2 1. 4 1 0. 4 治疗后 6. 63 1 2. 11 1. 22 1 0. 47 1. 03 1 0. 32 50. 2 1 2. 8 31. 2 1 2. 0 21. 0 1 1. 0 1. 2 1 0. 5 多康佳治疗组 治疗前 6. 50 1 1. 20 1. 39 1 0. 60 1. 20 1 0. 06 57. 3 1 6. 1 34. 3 1 3. 3 24. 6 1 3. 5 1. 2 1 0. 4 治疗后 8. 20 1 0. 06 * 1. 49 1 0. 55 * 1. 30 1 0. 08 62. 4 1 6. 7 * 44. 1 1 6. 4 # 25. 0 1 3. 3 2. 3 1 0. 6 # 与多康佳治疗前比较， * ! 0. 05，#! 0. 01 2 讨论 小儿 RRTI 病因复杂多样，多见于原发或继发免疫缺 陷、严重器质性疾病及维生素、微量元素缺乏症，近年认为机 体免疫状态与 RRTI 密切相关。有研究表明，RRTI 患儿存在 体液免疫功能异常，但它并不占主导地位，细胞免疫功能持 续异常是 RRTI 反复发生的病因所在［3］。多康佳药品名为 甘露聚糖肽，是从正常人咽喉部分离的甲型溶血性链球菌经 发酵、提炼、精制而成的多糖类免疫活性物质。动物实验发 现多康佳能直接增强免疫应答、促进抗体生成，并能促进 T 辅助细 胞 分 化 成 熟［4］。本 组 资 料 表 明，口 服 多 康 佳 治 疗 RRTI 后，免疫球蛋白 IgA、IgG 及 T 细胞亚群 CD3、CD4 及 CD4 / CD8 均明显升高（! 0. 05 或 ! 0. 01），而常规治疗组 治疗前后变化不大。说明多康佳有增强体液免疫与细胞免 疫的功能。78 例 RRTI 患儿经多康佳治疗后其显效率及有 效率与常规治疗组比较，差异均有统计学意义（! 0. 01 ）， 78 例患儿中有 12 例出现轻度胃肠道反应，不影响治疗，未 见其他不良反应。说明多康佳通过增强免疫功能治疗 RRTI 疗效好，且使用方便、费用低廉，易被患儿及家长接受，因此 值得临床推广应用。 参考文献 1 李实光，王艳芳，李虹，等. 82 例反复呼吸道感染患儿细胞免疫功 能探讨. 临床儿科杂志，1994，12（6）：366 2 胡仪吉. 反复呼吸道感染诊断标准. 中华儿科杂志，1988，26（1）：41 3 常克萍. 反复呼吸道感染患儿细胞及体液免疫功能及血清 SIL- 2R 水平检测的临床研究. 临床儿科杂志，2000，18（6）：352 4 孟明，陈冬志，张梅，等. 多抗甲素促进骨髓移植小鼠免疫重建. 中 国实验临床免疫学杂志，1998，10（4）：204 （2004-05-10 收稿 责任编辑姜春霞） 肝转移瘤 124 例螺旋 $ 多期扫描 体会 窦新民 张建伟 河南省肿瘤医院放射科 郑州 450003 关键词 肝转移瘤；螺旋 CT；增强；多期扫描 肝脏是转移瘤的好发部位，25% ~ 50% 死于癌症的患者 有肝转移［1］。作者搜集了经证实为肝脏转移瘤的病例 124 例，