肾细胞癌多层螺旋CT多期扫描评价皮髓交界早期和皮髓交界期的价值.pdfVIP

作者单位： 200032 复旦大学附属中山医院放射科 上海市影 像 医学研究所 ! 腹部放射学 肾细胞癌多层螺旋 CT 多期扫描：评价皮髓交界早期和 皮髓交界期的价值 周建军，丁建国，周康荣，陈祖望 【摘要】 目的 探讨肾细胞癌多层螺旋 CT 皮髓交界双期 扫 描 的 影 像 学 特 征 和 各 自 诊 断 价 值。 资 料 与 方 法 经 手术病理证实的肾细胞癌 31 例，术前均经多层螺旋 CT 平 扫、皮 髓 交 界 早 期、皮 髓 交 界 期 和 实 质 期 扫 描，注 射 对 比 剂 1 .5 ~ 2 .0 mI / kg 体重，流率为 5 mI / s 。仔细复习 CT 扫描结果并和手术病理作回顾性对照分析。 结果 31 例均 为单个肾细胞癌。 21 个病灶皮髓交界早期强化最为显著， 6 个病灶皮髓交界期强化最为显著， 4 个病灶实质期强化 最显著；三期扫描强化不均匀依次为 23 、 12 和 7 例。平 扫 + 皮 髓 交 界 早 期 发 现 29 个 病 灶，定 性 诊 断 26 个；平 扫 + 皮髓交界期发现 25 个病灶，诊断 21 个；平扫 + 皮髓交界早期 + 实质期发现 30 个病灶，诊断 28 个；平扫 + 皮髓交界 期 + 实质期发现 30 个病灶，诊断 23 个。 结论 与皮髓交界期相比，皮髓交界早期可以发现更多的病灶，显示肾细 胞癌更多的恶性征象，因而定性价值更高。我们建议采用平扫 + 皮髓交界早期 + 实质期扫描取代传统平扫 + 皮髓 交界期 + 实质期扫描，而平扫 + 皮髓交界早期 + 皮髓交界期 + 实质期扫描更能充分显示肾细胞癌的血液动力学。 【关键词】 肾细胞癌 多层螺旋 CT 皮髓交界早期 皮髓交界期 实质期 ， ZHOU Jianjun ， DING Jianguo ， ZHOU Kangrong ， et aI . Department of RadioIogy ， Zhongshan HospitaI ， Fudan University ， Shanghai 200032 ， P . R . China 【 】 To discuss the features of renaI ceII cancer in MSCT muItiphasic scans and evaIuate it ’ s diagnostic vaI ue . 31 cases with renaI cancer confirmed by surgicaI and pathoIogy were underwent with three phases MSCT scanning of earIy corticomeduIIary phase （ ECMP ）， corticomeduIIary phase （ CMP ） and nephrographic phase （ NP ） before op eration ， the CT data were reviewed and anaIyzed retrospectiveIy in comparison with surgicaI and pathoIogicaI resuIts . The attenuation of 21 on ECMP images ， 6 on CMP images ， 4 on NP images were much more obvious than the other two phases . 23 on ECMP images ， 12 on CMP images ， 7 on NP images were enhanced inhomogeneousIy . 29 Iesions were detected and diagno sis of 26 were definite on pIain scan and ECMP images ， whiIe 25 Iesions were detected and 21 were definite on pIain scan and CMP images . 30 Iesions were detected and 28 were definite on pIain scan ， ECMP and NP images ， whiIe 30 Ie