肠癌根治术病人两种容量治疗方案效果的比较.pdfVIP

716 中华麻醉学杂志 2ω9 年 8 月第 29 卷第 8 期 Chín J An峭th础。I ， AU1!;lI812脱19 ， Vo1.29,No.8 肠癌根治术病人两种容量治疗方案效果 的比较 李瑛喻回司月碎余志豪 [摘要} 目的 比较肠癌根治术病人麻醉诱导前 6%烧乙基淀粉 13010.4-麻醉诱导脂乳酸俐林 格氏液血液稀释与麻醉诱导前乳酸纳林格氏液麻醉诱导后 6%渥乙慕淀粉 13010.4 lúl液稀释容量治 疗的效巢。方法 拟行肠癌根治术病人 40 例 .ASAl 或 H 级，年龄 45 何 64 岁，体重 42 而 65 峙，随机分 为 2 组(n=20) ， I 组麻醉诱导前组 30mín 静脉输性 6%斑乙慕淀粉 13010 .4 15 ml/kg.麻醉诱导后即刻 经 30 min 静脉输性乳酸纳林格氏液 15 ml/kg; U 组子麻醉诱导前经 30 ?ún 静脉输注乳酸俐林格氏液 15 ml/kg，麻醉诱导后即刻l经 30 mín 静脉输注 6%起乙基能粉 130/0.4 15 mllkgo 记录术中胶体液量、晶 体液量、出血最、尿援和异体输血情况;于入1震后(基础状态. To) .麻醉诱导后即刻 (T， )、 15 mín( Tz ) 、 60 min(飞)、 120 min(飞)及水华(飞)时记录平均动脉底 (MAP) 、中心静脉压 (CVP)和心率 (HR); 于飞、 飞、飞、飞时抽取挽动脉lúl样 lml 行血气分析，并测定血红蛋白浓度(Hb)和红细胞应积(Hct) 0 结果 两组均未输异体血，术中胶体液用量、晶体液用最、白血援、尿最差异克统计学意义 (P0.05);与基 础值比较， 1 组术中 MAP 、 HCO)- 、血浆乳酸、Na+ ， K今的浓度差异元统计学意义 (P 0.05) ， CVP 升高， HR 、Hct 、 Hb 降低，术毕时 pH 值降低， n 组术中 CVP 升高， MAP 、 HR 、 pH 值降低，术毕时 HC03- 降低 (P0.05).血浆轧酸、 Na+ 、r 的浓度差异j;统计学意义 (p 0.05); 与 I 组比较， n 组术中 CVP 升 高，术毕时血浆乳酸浓度降低 (P 0.05)。结论 肠癌根治术病人采用麻醉诱导前 6%起乙基淀粉 130/0.4-麻醉诱导后乳酸纳林格氏液血液稀稀的容量治疗效果较好。 [关键词} 娃乙基淀粉; 乳酸饷; 血液稀挥 Comparison of etlicacy of two reglmens of volmne therapy in pa仙nts Wldergρ旭g radiω1 intestinal cancer o肘ration U Ying ， 即扣1n. SI Yue-ping ;et al. Deparlment I扩 Ane.thesúJlogy ， 们rst 耕líated H()spiuú 01 Zunyi Medical College. Z棚:yi 563，ω3 ，仙i.zlwu Pr，例lince , China Corresponding αuJ.hor: YU Tí棚. Email:勾阳刚 @21cn. ωm {μA嗣ract] O~均j倪创tive r.白oc∞om呻p酣伯舱ee峭征岱ìc恻acyοof t阳w附o 叫~n附lUl of v.阳01阳um酣e t加h怆1盼lera radícal intestinal can眈ce町ro呻pe饥ra圳tío刷n.Met伽h创1汹s Foο州眈即y ASA 1 0ω，r Il pa创ti沁ent怡S ， a锦ge叫d4仍5帽64y严r ， wei再阱hin自 4ω2-6.ω5 kg , scheduled for radical inleslinal cancer operatìon , were randomly divided ?nto 伊Oup 1 and group 11 (n = 20 e现h). ln group 1 , 6% hy也可xyethyl starch 130/0 .4 (HES) 15 ml!kg was i毗Ised iv over 30 mín before anesthesia ìnduction , and lactaled Rínger 8 削lution 15 mlIk吕 W阳 infused iv over 30 ?ún immediately after anesthesia inductìon for hemodilutíon. In group II , lactated Ringer s solution 15 ml/kg was infused iv over 30 min be