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第八章
妇科手术病人的护理;哪些妇科疾病需要做手术治疗?妇科手术有哪几种?病人准备做手术时将面临怎样的痛苦和困难?如何做术前准备,减轻病人的痛苦?术后如何护理能使病人尽快康复?有哪些是特别要注意的问题?;按急缓程度分;剖腹探查术、附件切除术、全子宫切除术、次全子宫切除术、全子宫及附件切除术、次全子宫及附件切除术、附件切除术、子宫根治术;第一节 妇科手术病人术前的护理;健康史:了解病人的一般情况、诊疗情况、月经史、婚育史、药敏史、既往史等;辅助检查:
1. 常规:血、尿、大便常规
2. 血液检查:血型、血小板计数、出凝血时间、肝肾功能、血糖、电解质、CO2 CP
3. 其他检查:心电图、胸部X线检查、B型超声
; 1. 焦虑/恐惧 与担心麻醉、手术的风险及其效果等问题有关
2.知识缺乏 缺乏自身???病、麻醉及手术的相关知识
3. 自尊紊乱 与手术切除某生殖器官有关 ; 1. 焦虑/恐惧 病人紧张焦虑减轻,情绪稳定,能正确对待与接受手术的结局并积极配合治疗与护理。
2.知识缺乏 病人能说出自身所患疾病的治疗方式、预后,所采用的麻醉、手术方式及如何配合。
3. 自尊紊乱 病人能正确对待手术切除某生殖器官的结局 ; 1. 营养
2.清洁卫生 :术前1日沐浴、更衣、剪指甲
3. 做好解释工作 ; 1. 备血
2.皮肤准备 ; 3. 胃肠道准备 ; 4. 阴道准备 ; 5. 膀胱准备 ; 7. 其他护理 ; 1. 告知营养、睡眠、情绪的重要性
2.解释相关知识
3. 讲解术后情况、注意事项
4. 指导预防术后并发症的训练;1.病人焦虑症状是否减轻,能否以积极的态度配合术前护理。
2.病人是否能正确说出对疾病、麻醉、手术的认识。
3.病人是否能正确对待手术的结局。;第二节 妇科手术后病人的护理;健康史:床头交接班,查阅手术记录单,详细了解术中情况;心理社会评估
辅助检查:
1. 常规:血、尿、大便常规
2. 血液检查:电解质、CO2 CP
3. 其他检查:;1.自理能力缺陷 与麻醉、手术及术后输液、留置各种引流管有关
2.疼痛 与手术创伤有关
3.有感染的危险 与手术、术后机体抵抗力下降有关;【护理目标】; 1. 术后即时护理 ; 2. 体位 ; 2. 体位 ; 2. 体位 ; 3. 观察生命体征 ;一般护理;一般护理;一般护理;对症护理;对症护理;对症护理; 1. 加强营养,保持大便通畅
2.充足睡眠、适当活动、避免劳累
3. 避免腹压增加的动作
4. 教会正确的康复锻炼方法
5. 定期门诊随访
6. 性生活的恢复及阴道冲洗应遵医嘱。;1.病人是否积极配合术后护理,自理能力逐步提高。
2.病人疼痛是否减轻,自诉能否耐受。
3.病人有无感染发生。;谢谢!
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