上臂间血压差异增大与缺血性脑卒中的相关性研究.pdfVIP

神经疾病与精神卫生 2012 年第 12 卷第 5 期 ·学术交流· 上臂间血压差异增大与缺血性脑卒中的相关性研究 向文海杜国峰 E摘要】 目的 研究缺血性脑卒中与上臂阅血压差异增大的相关性，探讨上臂间血压差异增大是 否为缺血性脑卒中的危险因素及早期预测指标。方法 以确诊为 TOAST 分型·大动脉粥样硬化型缺血 性脑卒中的 84 例患者作为卒中重且，以无缺血性脑卒中病史的 80 例门诊就诊患者作为对照组。测量上 臂 lì可血压差异，以二三10 mm HgO mm Hg句口. 133 kPa) 为异常标准，比较简组闭上臂 l司血压差均值大小 的差异及异常比例的差异。结果 卒中纽平均压差均值为 (8. 34 士1. 38)rnm Hg; 对照纽为 (5.23 土 1. 22)mm Hg;上臂间血压差异;;::10 mrn Hg 者卒中纽为 35 例 (4 1. 67%) ，对照组为 14 例(17.5%) 。两 组间比较差异均有统计学意义 (P 0.01)。结论 在缺血性脑卒中人群中，上臂闷血压差异增大患病 比例明显高于正常组，上臂问血压差异的增大可能为患缺血性脑卒中的危险因素，同时对于上臂间血压 差异增大的监测有利于缺血性脑卒中的早期预测及一级预防。 E关键词】 缺血性脑卒中 s 土臂间血压差异 5 相关性 doì:l0. 3969/j. ?ssn. 1009-6574. 2D12. 05. 027 Relationship between the increase of inter arm blood prωsure difference and ischemic stroke XIANG Wen-hai , DU Guo-feng. Department of Neurology , Nanxiang Hospital , ] iading , Shanghai 208102 ， Chiηa (Key words) Ischemic stroke; Inter arm blood pressure difference; Relationship 缺血性脑血管病已成为危害我国中老年人身体 健康和生命的主要疾病，寻找导致此类疾病发病的 相关危险因素一直是研究的热点。近年来国内外多 项研究表明上臂间血压差异 (inter arm blood pres- sure dífference , IAD)增大导致罹患外周血管病的风 险显著提高，同时具有心血管病早期预测的价值，因 此得到学术界的重视，但国内有关 IAD 对脑血管疾 病的影响及预测能力的研究结论目前还不明确。本 研究的目的在于探讨上臂间血压差异增大与脑卒中 的相关性，为临床缺血性脑血管病早期一级预防提 供临床依据。 1 对象与方法 1. 1 研究对象缺血性脑卒中组:系 2009 年 9 月~ 2011 年 12 月期间我院神经内科确诊缺血性脑卒中 的 84 例患者，男 48 例，女 36 例:年龄 48~82 岁，平 均 (68.7士 6.7)岁。缺血性脑卒中诊断依据 1995 年 全国第 4 届脑血管在病学术会议修订的诊断标 准[口，并经头颅 CT 或 MRI 确诊为缺血性脑卒中 (TOAST 分型为大动脉粥样硬化型)。对照组为无 缺血性脑卒中病史的 80 例 f J 诊就诊患者，男 45 例， 女 35 例:年龄 48~82 岁，平均(68.6土 6.5)岁。排除 标准: (1)有大动脉炎、血管先天发育异常及胸廓出 口综合征及主动脉夹层的患者 ;(2)严重肝肾功能不 全者 ;(3) 有恶性肿瘤病史者。两组间年龄、性别比 作者单位 :201802 上海商嘉定区南翔医院神经内科 例、糖尿病、高血压病的患病率差异无统计学意义 (PO.05) 。 1. 2 方法 所有研究对象测量血压前 30 min 内不 喝咖啡或酒，不剧烈活动，心绪平稳，并排空膀肮，静 坐(卧)休息 5~15 min。取坐位，使用同一台强制检 查合格的台式水银柱血压计测量双侧上肢血压。每 侧测量血压两次，每次测量间隔 1 min，如果两次测 量差值5 mrn Hg，则进行第三次测量，取平均值。 分别记录舒张压和收缩压数值，两侧血压差值为上 臂间血压差(收缩压、舒张压、平均动脉压分别记 录)。卒中组的血压测量在脑卒中 2 周后完成。 1. 3 统计学方法 应用 SPSS 12.0 统计软件，计量 资料以均值土标准差 b士 s) 表示，计数资料以百分 比表示。符合正态分布的计量资料采用 t 检验分析 组间差异，计数资料采用 χ2 检验分析组间差异。 P 0.05 为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组上臂间血压差异均值比较 见表 1。缺血 性脑卒中组舒张压差异均值、收缩压差均值及平均 压差均值