伊波拉病毒感染QA.PDFVIP

1 伊波拉病毒感染 Q＆A 疾病管制署 103年 10月 6日修訂 Q1：什麼是伊波拉病毒感染？ A：伊波拉病毒感染是人及靈長類(猴子、大猩猩及黑猩猩)的一種嚴 重致命疾病。伊波拉病毒首度發現於 1976年，同時間爆發的兩起 疫情，一起在剛果民主共和國，另一起在蘇丹的偏遠地區。伊波 拉病毒的起源未知，但根據研究，果蝠可能是該病毒的天然宿主。 Q2：人類如何感染伊波拉病毒？ A：人類透過直接接觸受伊波拉病毒感染動物的血液、分泌物、器官 或其他體液而感染，尤以破損皮膚接觸感染風險更大。伊波拉病 毒不會經由水、蚊蟲叮咬傳播。在非洲地區，曾經發生因處理感 染伊波拉病毒而生病或死亡的大猩猩、黑猩猩、果蝠、猴子、森 林羚羊及豪豬等動物而感染的個案，因此應避免接觸這些高危險 性動物，包含撿拾在森林中已死亡的動物或是處理牠們的生肉。 一旦人類因接觸感染伊波拉病毒的動物而受感染，此疾病可藉著 人傳人方式於醫院或社區中擴散。人與人之傳染是因直接接觸到 被感染者或其屍體之血液、分泌物、器官、精液，或是間接接觸 被感染者體液污染的環境(例如衣服、床罩或針頭等)。若醫護人 員未配戴適當的個人防護裝備（如手套等）照顧病患，則會造成 院內感染。另葬禮儀式中直接接觸屍體，亦在疾病傳播中扮演重 2 要角色。 經治療康復，且經醫護人員決定可以返家的人，就表示他們不會 在社區傳播病毒。 Q3：哪些人感染風險較高？ A：因為直接接觸受感染患者及遺體的機會大，因此，醫護人員、家 人、朋友、親密接觸者、參與遺體處理的人員，以及雨林中直接 接觸死亡動物的獵人，受到感染的風險將相對較一般人高許多。 Q4：疾病的症狀？ A：伊波拉病毒感染後初期症狀包括突然出現高燒、嚴重倦怠、肌肉 痛、頭痛與咽喉痛等，接著出現嘔吐、腹瀉、腹痛、皮膚斑點狀 丘疹與出血現象。重症者常伴有肝臟受損、腎衰竭、中樞神經損 傷、休克併發多重器官衰竭，個案死亡率可高達九成。實驗室檢 驗則發現白血球、血小板降低、凝血功能異常與肝功能指數上升。 潛伏期為 2 到 21天，感染者在尚未出現症狀之前並不具傳染力。 Q5：如果接觸尚未有症狀的疑似個案，是否會因此感染？ A：不會；依目前資料，除非個案出現症狀，不然不會具有傳染力。 Q6：什麼時候應該就醫？ A：即時治療可提升病患存活率。任何人士若曾經去過伊波拉病毒感 染疫情流行地區，或是曾經接觸疑似或確定病例，並且已經開始 出現症狀，就應立即就醫。醫療人員發現疑似病例應立即通報， 3 並採取適當感染控制措施，且在等候檢驗結果時就應隔離病人。 Q7:如何治療伊波拉病毒感染？ A：無特定核准之有效疫苗或藥物(如抗病毒藥劑)。以支持性療法為 主，依照發病後出現的症狀治療，包括病患體液及電解質平衡、 維持血壓及氧氣狀況、補充失血和凝血因子、併發性感染的治療 等，且越早治療，存活率越高。 Q8: 如何預防伊波拉病毒感染？ A：目前尚無有效疫苗可供預防接種。其他預防方式包括 一、在流行地區，避免接觸或食用果蝠、猿猴等野生動物。如需 接觸動物則應戴手套及穿著合適衣物。食用動物製品（血液 或肉）前應煮熟。 二、避免直接接觸被感染者之血液、分泌物、器官、精液或可能 被污染的環境。如需照顧病患則應配戴手套及合適的個人防 護裝備。因曾有研究報告男性病人痊癒後 3個月內仍可在其 精液驗出伊波拉病毒，故男性病患於這段時間應避免性行為， 或使用保險套。病患屍體應於 24小時內入殮並火化。 三、因疾病初期症狀較不典型，醫護人員照護所有病患需提高警 覺並配戴標準防護配備，實施感染控制措施，包括洗手、呼 吸道衛生、避免體液噴濺等。如近距離（一公尺內）照顧疑 似或確定個案時，則應穿著連身型防護衣並配戴 N95口罩等 4 高規格個人防護裝備(配戴護目鏡、隔離袍與手套等)，避免 直接接觸病患之血液及體液，且優先將病人收置於負壓隔離 病室等，提升醫療照護工作人員防護層級。 Q9：醫護人員如何保護自己不受病人感染？ A：由於醫護人員照護疑似或確診病人被感染的風險較其他族群為高， 因此應嚴格執行包括標準防護措施在內的感染控制措施。醫療人 員應充分瞭解疾病特性以及安全處理措施，正確使用個人防護配 備如口罩、護目鏡、防護衣，及手套等，並且不要重複使用。病 人應安置於負壓隔離病房，照顧不同病人應換手套，對病人的侵 入性醫療措施須在嚴格且安全的條件下執行。 相關感控措施及個人防護裝備使用詳見「醫療機構因應『伊波拉 病毒感染』之感染管制措施指引」。 Q10：實驗室如何診斷伊波拉病毒感染？ A：疾病管制署已建立伊波拉病毒的檢驗方法，包括病原體分離與鑑 定、核酸檢測、抗體檢測、組織切片免疫化學染色等。 Q11：如果預計前往目前發生伊波拉病毒