颞叶癫痫患者双侧钩束的弥散张量成像研究.PDFVIP

2012;32(11) 南方医科大学学报（J South Med Univ） 目前的研究已初步证实颞叶癫痫患者存在注意网 络的执行控制功能损害［1-4］。执行控制网络定位于额叶 前扣带皮质，临床上头颅常规MRI和动态脑电图无额 叶病灶证据，为什么颞叶癫痫患者会出现额叶功能的损 害?我们考虑可能机制之一是钩束受到损害。因为钩束 是联系额颞叶的联络系长纤维之一，是一个连接颞叶和 额叶皮质的主要的白质纤维束［5］。为了证实钩束是否 有损害，本研究利用磁共振弥散张量成像(DTI)的研究 方法，对比左侧和右侧颞叶癫痫( TLE)患者及健康对照 组的双侧钩束的弥散特性，探讨TLE患者双侧钩束的病 理改变，并验证一个假说：钩束的损害是TLE患者执行 控制功能损害可能的原因之一，DTI能够揭示TLE患者 双侧钩束结构的异常。 1 资料与方法 1.1 研究对象 连续收集2007年01月~2011年07月在广西医科大 颞叶癫痫患者双侧钩束的弥散张量成像研究 刁丽梅 1，陈子蓉 1，黄东红 1，余 璐 1，李丽萍 2，郑金瓯 1 1广西医科大学第一附属医院神经内科，广西 南宁 530021；2广东省农垦中心医院神经内科，广东湛江 524002 Diffusion tensor imaging of the bilateral uncinate fasciculus in patients with temporal lobe epilepsy DIAO Limei1, CHEN Zirong1, HUANG Donghong1, YU Lu1, LI Liping2, ZHENG Jinou1 1Department of Neurology, First Affiliated Hospital of Guangxi Medical University, Nanning 530021, China; 2Department of Neurology, Guangdong Provincial Agribusiness Center Hospital, Zhanjiang 524002, China 摘要：目的 应用磁共振弥散张量成像（DTI）来研究颞叶癫痫（TLE）患者双侧钩束结构的完整性和连续性，探讨颞叶癫痫患者钩 束结构损害对执行控制功能的影响。方法 对收录2007年1月~2011年07月在我院门诊或住院的TLE患者30例（左侧14例，右 侧16例）和15例健康对照组进行全脑DTI扫描，测量其双侧钩束的各项异性分数（FA）值及纤维束的平均长度，对两组数据进行 统计学分析。结果 15例正常对照组中左侧钩束FA值较右侧钩束FA值高（P0.01）；左侧TLE患者较正常对照组左侧钩束的 FA值低（P0.01），右侧钩束的FA值与正常组右侧钩束比较差异无统计学意义（P0.05）；右侧TLE中左侧钩束的FA值较正常 组左侧钩束FA值低，二者比较差异有统计学意义（P0.01），右侧钩束FA值降低，与正常组右侧钩束比较差异有统计学意义（P 0.05）；左侧和右侧TLE患者同组间两侧钩束FA值比较差异无统计学意义；正常组和两组患者组内的纤维束平均长度比较及两 组患者分别与正常组比较差异均无统计学意义。结论 正常人的左侧钩束较右侧钩束的FA值高；无论是左侧还是右侧的TLE， 钩束FA值左侧优势不存在，并均出现左侧钩束FA值降低，揭示了TLE患者左侧钩束白质微结构的病理改变明显，有助于寻找 TLE患者执行控制功能损害的可能的原因。 关键词：弥散张量成像；颞叶癫痫；钩束 中图分类号：R742.1 文献标志码：A 文章编号：1673-4254（2012）11-1639-04 doi: 10.3969/j.issn.1673-4254.2012.11.026 Abstract: Objective To study the structural integrity and continuity of the bilateral uncinate fasciculus (UF) in patients with temporal lobe epilepsy (TLE) using magnetic resonance diffusion tensor imaging (DTI) and evaluate the impact of structural damage of the UF on the executive function of the patients. Methods Thirty patients with TLE (14 left, 16 right) and 15 healthy control subjects underwent DTI sca