探讨鼻内镜手术治疗鼻源性慢性咽炎的临床分析.docVIP

探讨鼻内镜手术治疗鼻源性慢性咽炎的临床分析 　　摘要：目的 探讨鼻内镜手术治疗鼻源性慢性咽炎的临床分析。方法 本文选取400例鼻源性慢性咽炎患者，随机划分两组，对照组采用传统手术方式，治疗组采用经鼻内镜手术方式，对比两组患者采用不同手术方式的疗效指标结果。结果 治疗组的治疗总有效率为98.00%（196/200），其中痊愈83例，显效77例，有效36例，无效4例。对照组的治疗总有效率为82.00%（164/200），其中痊愈6例，显效5例，有效15例，无效9例。两组结果对比具有统计学意义。结论 鼻源性慢性咽炎患者采用不同类型的鼻内镜手术开展治疗过程后，进一步提升了手术过程的安全性，改善了患者的生存质量，有效降低了患者不良反应的发生率，促进患者术后早日恢复正常，保护了患者的鼻腔结构。 　　关键词：鼻内镜手术；鼻源性；慢性咽炎；临床疗效 　　中图分类号：R766 文献标识码：A 　　针对疾病不同特点加以分析，进一步开展针对性的手术治疗过程，对其手术疗效探讨分析。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 本次试验选取的患者为2003年08月～2015年04月的400例鼻源性慢性咽炎患者，每组各200例。男210例，女190例，年龄20.60～75.10岁，平均年龄（46.59±6.20）岁。 　　1.2方法 手术开展前，所有患者全部行常规术前检查，确定患者的各项生命体征在正常范围内，有利于手术顺利开展，同时对患者采用CT进行诊断检查，对患者的病变情况、病变特点、病变组织、病变严重程度等准确观察后加以记录[1]。手术前，医护人员嘱咐并且指导患者进行鼻毛修剪，方便于手术顺利开展，在鼻毛修剪过程中，可以选择在鼻内滴入浓度为1.0%的麻黄素液体[2]，之后修剪鼻毛，确保其达到手术标准要求，手术前做好全部的准备工作。 　　对照组采用传统手术方式，治疗组采用经鼻内镜手术方式，在选择不同鼻内镜手术时，根据患者的病情状况加以选择。 　　1.2.1对于50例额筛囊肿患者，需要实施额窦手术。在手术开展前，在鼻内滴入浓度为1.0%的地卡因联合肾上腺素进行鼻腔粘膜表面麻醉，采用全麻或者是局部神经阻滞麻醉，采用鼻内镜对患者鼻腔进行有效探视和检查，在鼻内镜下采用穿刺针从隆起的位置进行有效穿刺操作，确定看到囊液渗出后，将穿刺针拔出[3]，在鼻内镜下，采用中隔剥离器将囊壁剥离操作，完成手术。 　　1.2.2对于50例蝶窦囊肿患者，需要实施鼻内镜蝶窦探查手术，在手术开展前，采用全麻或者是局部神经阻滞麻醉，之后在鼻内镜下，将蝶窦前壁打开，发现囊肿时，采用中隔剥离器将囊壁剥离操作[4]，完成操作后在窦腔引流口放置海绵，采用碘仿纱条进行填塞处理，完成手术。 　　1.2.3对于51例慢性筛窦炎症患者，实施鼻内镜筛窦手术，在手术开展前，采用全麻或者是局部神经阻滞麻醉，采用鼻内镜对患者鼻腔内进行有效探视和检查，在鼻内镜下开放筛窦，完成手术。 　　1.2.4对于49例经用药治疗后无效上颌窦手术患者，在手术开展前，采用全麻或者是局部神经阻滞麻醉，采用鼻内镜对患者鼻腔内进行有效探视和检查，将上颌窦口作为开口位置，将外侧壁打开后进入到上颌窦，然后完成上颌窦引流操作，完成手术[5]。 　　1.3疗效评价 痊愈：咽喉肿痛等症状全部消失，饮食恢复正常，异物感消失；显效：咽喉肿痛等症状明显改善，饮食基本恢复正常，异物感明显缓解；有效：咽喉肿痛等症状有所改善，饮食逐渐恢复正常，异物感减弱；无效：咽喉肿痛等症状没有改善，饮食没有恢复正常，异物感仍然严重。 　　1.4统计学处理 本研究应用SPSS 19.0 统计学软件进行处理，组间比较采χ2检验（%），P0.05 为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　治疗组的治疗总有效率为98.00%（196/200），其中痊愈83例，显效77例，有效36例，无效4例。对照组的治疗总有效率为82.00%（164/200），其中痊愈6例，显效5例，有效15例，无效9例。两组结果对比具有统计学意义，见表1。 　　3 讨论 　　慢性咽炎是一种常见的咽喉部位疾病，主要是咽喉部粘膜以及粘膜下淋巴组织出现了弥漫性炎症反应，这种疾病的病程比较久，在治疗时，当前主要通过鼻内镜手术方式开展治疗过程，针对不同临床病症表现情况，开展对应类型的手术治疗过程，进一步提升手术疗效，促进患者病情有效康复，提高患者对于医护工作开展的配合度和满意度，保护了患者的鼻腔结构。 　　参考文献： 　　[1]王革，钟渠，郑桃晓，等.鼻内镜手术治疗鼻源性慢性咽炎的临床价值[J].西部医学，2013，25（6）：923-924. 　　[2]杨羿容，朱德姝，徐小鸿，等.鼻内镜手术治疗鼻源性慢性咽炎90例临床分析[J].重庆医学，2012，41（19）：1966-