我院门诊药房药学咨询一年回顾分析.docVIP

我院门诊药房药学咨询一年回顾分析 　　摘要：目的 了解我医院门诊药物咨询服务的具体情况，推动药学服务发展。方法 收集2014年10月～2015年9月我院门诊药物咨询记录实例作为主要研究资料，对咨询人员、咨询方式、咨询解答情况、咨询药物内容等进行归纳整理和统计分析。结果 咨询人员以患者为主（48.58%）；咨询方式以面对面咨询为主（80.57%）；为咨询者当即解答问题的占63.27%，咨询内容以咨询药物的用法、用量、适应症、注意事项最多（73.22%）。结论 通过开展药物咨询服务，为患者解答其在用药方面的疑问，同时也增进了药师与医护人员之间的联系，促进了患者的安全用药。 　　关键词：门诊药房；药物咨询；药学服务；安全用药 　　药物咨询是临床药学工作的重要组成部分，是提高临床合理用药水平不可或缺的途径[1]，是药师向患者提供药学服务的方式之一，2013年我院在门诊药房设立药物咨询窗口，由有经验的高年资药师担任，并设计表格对咨询内容进行详细记录，发放《用药指导》资料，从多角度对咨询者进行正确用药方面的指导，取得了良好的社会效益，现将2014年10月～2015年9月门诊药物咨询记录进行归纳整理和统计分析，以便今后我院普及药物咨询，推广药物咨询。 　　1 资料与方法 　　资料来源于我院2014年10月～2015年9月的422份门诊药房咨询窗口的咨询记录表，对咨询人员、咨询方式、咨询解答情况、咨询药物种类、咨询药物内容等进行归纳整理和统计分析。 　　2结果 　　2.1咨询人员及咨询方式 在本次调查422份门诊药物咨询记录中，其中咨询人员男259例（61.37%），女163（38.63%）；患者为205例（48.58%）患者家属为32例（7.58%），医生为108例（25.60%），护士为77例（18.25%）；面对面咨询者为340例（80.57%），电话咨询者为82例（19.43%）。 　　2.2咨询解答情况 在本次调查422份门诊药物咨询记录中，为咨询者当即解答的有267例（63.27%），按药品说明书解答的有96例（22.75%），查阅相关书籍或文献后给予解答的有49例（11.61%），不能解答并建议至医师诊室咨询的有10例（2.37%）。 　　2.3咨询的药物内容 药物咨询内容涉及面广泛，涉及药品用法用量、药品适应症、药品不良反应、药理作用、服用药品的注意事项、药物相互作用、禁忌症或配伍禁忌等为主的药物的基本信息及特殊人群用药情况。具体咨询内容分类及构成统计结果，见表1。 　　3 分析与讨论 　　3.1咨询人员及咨询方式分析 我院为基层二级医院，大部分患者居住偏远山村，文化程度不高，严重缺乏基本医药知识，患者取药后有任何药物相关问题即可在药房咨询窗口咨询药师，因此咨询方式也以门诊患者当面咨询为主，占48.58%。临床用药的规格和药品种类、数量也呈现出逐年上升的趋势[2]，医护人员中咨询人群以年轻医师居多，主要是通过电话咨询，内容包括药效学与荮动学、治疗方案和药品选择、国内外新药动态、药物相互作用、妊娠及哺乳期妇女或肝肾功能不全者禁用药品；护士执行医嘱实施药物治疗，咨询有关口服药的剂量、用法，注射剂配制溶剂、稀释溶积与浓度、静滴速度、配伍禁忌等信息。咨询窗口药师根据咨询人员的不同及需求的不同，提供相应的咨询服务，药物咨询使医、药、护、患四方的关系更密切，树立了医院药学人员的良好形象，提高了患者对医院总体服务的满意度[3]。 　　3.2咨询解答情况分析 药师在解答咨询问题时讲究解释技巧，尽量以容易理解的医学术语来解释，对于患者所咨询的问题，我院咨询窗口配备了专用的电话、计算机，安装临床药学管理系统（PASS），配备药学、医学的参考资料和书籍，为咨询者当即解答问题的占63.27%，由此可见，要及时回答所咨询的问题不仅要有效的利用资源，还得不断提升药师自身的知识结构和技术素质。 　　3.3咨询的药物内容分析 　　3.3.1药品用法用量 药品服用方法的正确与否直接决定药品的疗效，不正确的服用方法常使药效降低，甚至无效。由表1可见，对用法用量的咨询最多（35.55%），这与我院不断引进新剂型药物有关，如某例患者看盐酸氨溴索泡腾片说明书后前来咨询，说明书标明温开水溶解后口服，不知用多少水溶解，药师答复：口服的泡腾片一般宜用100～150 ml凉开水或温开水浸泡，待完全溶解或气泡消失后再饮用，严禁直接服用或口含，药液中有不溶物、沉淀、絮状物时不宜服用。临床不常用的药物，如万古霉素属特殊级使用抗菌药物，护士电话来咨询万古霉素配制浓度及给药速度，药师答复：万古霉素浓度1 h），如因输注过快或剂量过大出现红人综合征，或发生过敏反应的风险较高[4]，可延长输注时间至2 h。 　　3.3.2药品适应症 药品说明书是临床医