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心血管内科重症患者护理风险管理 　　摘要：目的 深入探讨护理风险管理作用于心血管内科重症患者护理中的临床效果。方法 选取我院收治的120例心血管内科重症患者为研究对象，根据入院先后分为观察组和对照组，对照组行常规护理，观察组行护理风险管理，比较两组患者的护理效果。结果 观察组各项指标均优于对照组，P0.05。结论 增强护理人员的风险意识，有针对性的加强风险管理，是减少风险事故发生的主要措施。 　　关键词：心血管内科；重症患者；护理风险管理 　　护理风险指的是在实施护理操作的过程中，发生的各类不安全事件的总和，具有相对的突发性和难预测性，护理风险管理是整个护理管理体系中一个备受关注的环节，是一项长期、持续性的工作，也是保证护理质量的关键所在[1]；心血管内科重症患者是护理风险管理的高危人群，风险管理工作是否达标将直接关系到患者的生命健康安全，具有不可替代的临床意义，基于此，本研究做了相关探讨，现报告如下： 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选取我院2014年11月～2015年10月收治的120例心血管内科重症患者为研究对象，其中男性患者72例，女性患者48例，患者年龄44～78岁，平均年龄（63.4±2.6）岁；主要包括心脏病48例，不稳定性心绞痛22例，心力衰竭24例，急性心肌梗死26例；根据患者入院先后的顺序，将120例患者平均分为观察组和对照组，两组患者各项一般资料比较无统计学差异（P0.05），具有研究可比性。 　　1.2方法 对照组，本组患者行心血管内科常规护理；观察组，本组患者在护理风险管理体系下展开护理，具体方法为：①成立由科室主任、护士长和护士组成的护理风险管理小组，明确组内成员在工作中的职责，并根据护理风险管理的内容开展相关的专业培训，具体有：护理技术的提升，职业道德培养、预防教育技巧培养、相关法律法规知识培训和应急能力强化[2]；②强化心血管内科重症患者的护理巡视和观察，主要包括在药物使用过程中的生命体征监测、护理文书的书写；③根据实际情况制定有针对性的应急预案，配合应急岗位的责任人及时处理具体的紧急事件；④护理风险评估，护理前，对患者进行系统的风险评估，内容主要包括：疾病风险、药物使用风险、设备风险、压疮风险、跌倒风险、导管滑脱风险等，通过风险评估，掌握患者在护理中可能出现风险的高危因素，并以此制订护理方案，进而保证护理的针对性[4]；⑤保证医院环境的干净整洁，定期对区域环境进行消毒处理，各项护理操作均保证在无菌条件下完成，护士长或风险管理小组组长要对日常的护理操作进行监督，以保证无菌操作的有效执行[3]；⑥加强护患之间的沟通交流，及时对患者进行心理干预，以保证患者的治疗依从性，并根据患者的实际情况将健康注意事项告知患者及其家属，避免护理风险事故的发生。 　　1.3观察指标 比较两组患者在整个治疗及护理过程中，各类风险事件的发生并对引发护理风险的因素进行概括和评估。 　　1.4统计学处理 本研究应用SPSS 19.0软件对整体数据进行统计和处理。计量资料以（x±s）表示，采取t进行检验，计数资料以百分比形式表示，采用χ2来检验，采取Q检验方法对观察组和对照组的数据进行对比分析，以P0.05表示两组之间的差异具有统计学的差别意义。 　　2 结果 　　经资料整合，两组患者在护理风险事件的发生率上比较明显低于对照组，差异有显著统计学意义（P0.05），详细数据及统计学资料，见表1。 　　3 讨论 　　结合本次研究来看，引发护理风险事件发生的因素主要包括：医院环境因素、患者自身因素、护理人员因素、护患沟通不到位、药物及设备使用不当几方面；其中医院环境因素，具体指的是病房环境和通风消毒工作未做到位；患者自身因素指的是，部分患者由于缺乏相应的病理知识，或由于护理人员没有按照要求进行必要的健康知识宣教进而造成患者在治疗过程中出现心理或行为上的过激行为，对治疗效果造成负面的影响[5]；护理人员的因素主要指的是在某项护理操作中由于技术不娴熟导致护理效果未达到预期值，进而对患者的病情产生负面影响；护患沟通则指的是护理人员没有及时有效的与患者及其家属进行沟通和交流，造成护理方式处理不当，加重病情或延误治疗，进而导致患者病情恶化；设备及药物使用不正确，主要指的是护理人员没对于特殊设备或药品的特性没有完全掌握，在使用过程中不科学使用，影响治疗进程。 　　因此，要降低护理风险事件的发生，最直接有效的方式就是从上述五个因素着手，根据当前护理现状对护理工作中的不足之处进行调整和处理；其次，有针对性的加强护理人员的专业操作技能培训，增强其责任心，保证护理人员能有较高的工作热情投身到工作中，避免由于疏忽而造成的护理风险事件；其次，加强护理人员的法律法规知识培训，教会护理人员在实际工作中能够认识到自身的权