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心理评估和护理干预对ICU住院患者不良情绪的影响 　　摘要：目的 对心理评估和护理干预在OCU住院患者中的应用价值分析。方法 在我院2013年5月～2015年5月ICU住院患者中随机选取100例，依照患者护理方式将其分成两组，其中对照组和观察组分别实施常规护理和心理评估护理干预。结果 和对照组患者相比，观察组患者的临床症状改善效果及SAS评分和HAMD评分具有显著优势，差异对比显著P0.05。结论 心理评估和护理干预对ICU住院患者临床症状及不良情绪具有显著改善作用，值得推广。 　　关键词：心理评估；护理干预；ICU住院患者；不良情绪 　　心外科ICU住院患者一方面身体处于弱势，另一方面还要承受各种治疗，心理不可避免会产生极大的压力[1]。为了对这一现象进行有效的避免，促进患者治疗效果的显著改善，对患者进行积极有效的心理评估等护理干预具有极为重要的临床意义。本文探讨了心理评估和护理干预对ICU住院患者不良情绪的影响。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选取2013年5月～2015年5月我院ICU收治的住院患者100例，所有患者ICU住院时间均在2 d以上，均具有严重病情；依据护理方法将这些患者分为两组，即对照组（n=50）和常规护理基础上心理评估观察组（观察组，n=50）。对照组中男性患者27例，女性患者23例，年龄为42～70岁，平均年龄为（56.2±10.0）岁。观察组中男性患者25例，女性患者25例，年龄为43～70岁，平均年龄为（57.1±10.3）岁。两组患者一般资料无明显差异（P0.05），具有可比性。 　　1.2方法 对照组患者接受常规护理，将每个患者的责任护士明确下来，依据患者实际病情将药品及物品准备好。将患者的位置安置好，使其对舒适安全的体位进行有效的保持。对患者进行心电监护，对其情况进行随时关注，并将其详细记录下来；观察组患者接受常规护理基础上心理评估联合护理干预，具体操作如下。 　　1.2.1心理评估 经常向患者发放调查问卷，有效评估调查患者心理情况，如果患者具有较差的心理状态，那么责任护士就应该加强和患者的沟通，耐心解答患者疑惑的问题。对患者进行经常的鼓励，让患者树立起康复的信心。对患者进行经常的陪伴，对其孤独等不良情绪的产生进行有效的避免。 　　1.2.2护理干预 将医院环境及所要接触的仪器用亲切的话语讲解给患者，使患者对陌生的环境以较快的速度熟悉，移除患者用不到的仪器，将患者喜欢的物品放置在原来的位置。同时，对ICU内干净整洁的卫生进行有效的保持，给患者提供柔和的光线和温馨的氛围，调节仪器的噪声到低声，对患者进行护理过程中始终保持轻稳的动作。将操作过程及其目的提前详细解释给患者，让患者做好心理准备。操作过程中大部分患者需要裸露，临床护理人员应该为其进行必要的遮挡。 　　1.3临床症状改善情况评定标准 护理后患者的临床症状显著改善，具有显著稳定的情绪，则评定为显效；如果护理后患者的临床症状有所改善，具有较高的情绪，则评定为有效；如果护理后患者的临床症状没有改善，具有和护理前基本相同的情绪，则评定为无效；如果护理后患者的临床症状加重，具有较低的情绪，则评定为恶化。 　　1.4观察指标 治疗前后分别应用焦虑自评量表（SAS）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对两组患者的焦虑和抑郁等不良情绪进行评定。 　　1.5统计学分析 计数和计量资料比较用χ2和t检验，数据分析用软件SPSS 20.0，检验水准α=0.05。 　　2 结果 　　2.1两组患者的临床症状改善情况比较 观察组患者的临床症状改善的总有效率显著高于对照组（P0.05），见表1。 　　2.2两组患者治疗前后的焦虑和抑郁等不良情绪变化情况比较 组内比较，两组患者护理后的SAS评分和HAMD评分均显著低于护理前（P0.05），护理后观察组患者的SAS评分和HAMD评分均显著低于对照组（P0.05），见表2。 　　3 讨论 　　通常情况下，患者在心外科ICU这一特殊复杂的环境中极易产生紧张、焦虑等不良情绪，加上不熟悉环境，极易使病情加重或引发各种精神并发症，给予患者有针对性的心理评估联合护理干预能够使患者的异常心理有效减轻，从而促进患者临床症状的有效改善[2]。本研究结果表明，观察组患者的临床症状改善的总有效率显著高于对照组（P0.05），和相关医学研究结果一致，说明常规护理基础上心理评估联合护理干预能够对患者的临床症状进行有效改善，具有显著的效果。本研究结果还表明，组内比较，两组患者护理后的SAS评分和HAMD评分均显著低于护理前（P0.05），护理后观察组患者的SAS评分和HAMD评分均显著低于对照组（P0.05），说明常规护理基础上心理评估联合护理干预能够对患者的不良情绪进行有效改善，发生这一现象的原因可