延续性自我管理教育在冠心病PCI术后疾病认知水平及生活质量的影响.docVIP

延续性自我管理教育在冠心病PCI术后疾病认知水平及生活质量的影响 　　摘要：目的 分析延续性自我管理教育在冠心病PCI术后疾病认知水平及生活质量的影响。方法 选取本院收治的94例冠心病患者，随机分为对照组和观察组，每组47例。对照组患者给予常规护理方法；观察组患者在常规护理基础上给予延续性自我管理教育。结果 观察组各项指标均优于对照组，具有统计学意义，P0.05。结论 冠心病PCI术后患者给予延续性自我管理教育后，提高了患者对疾病的认知水平和生活质量，有利于患者自我管理行为的改善，意义重大。 　　关键词：延续性自我管理教育；冠心病；PCI术；认知水平；生活质量 　　近年来，随着人们生活水平的提高，冠心病的发病率越来越高，40岁以后的男性为高发人群，冠心病是心肌缺血缺氧所引起的，常被人们称为富贵病，这主要与人们的生活方式、饮食习惯以及遗传因素等有关[1]。目前认为血脂异常、高血压、糖耐量异常、糖尿病及肥胖是冠心病发生的危险因素。PCI即经皮冠状动脉介入治疗是临床上治疗冠心病的有效方法之一，但治疗后复发率高，心绞痛随时会发作，严重影响预后效果[2]。为进一步寻找治疗的有效方法，特选取我院收治的94例冠心病患者于PCI术后给予延续性自我管理教育进行研究，现报道如下： 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选取本院2015年4月～2016年4月收治的94例患者进行本次研究，将患者按数字表法分为对照组和观察组，每组47例患者。对照组中有男性患者32例，女性患者15例；年龄31～70岁，平均年龄（50.49±11.35）岁；病程1～11年，平均病程（5.89±3.16）年，其中心绞痛16例，心肌梗死17例，合并高血压的8例，合并糖尿病的6例。观察组中有男性患者31例，女性患者16例；年龄30～71岁，平均年龄（50.52±12.14）岁；病程1～10年，平均病程（5.48±3.04）年，其中心绞痛15例，心肌梗死18例，合并高血压的7例，合并糖尿病的7例。本组研究通过了医学伦理委员会的批准，两组患者均对本次治疗目的和治疗方法知情同意，自愿参与本次研究并主动签署了知情同意书。经过统计学处理，两组患者在年龄、性别比、病情、病程等方面未发现明显差异（P0.05），可比性强。 　　1.2方法 对照组患者给予常规的护理方法，做好患者的心理沟通，告诉患者术后注意事项，术后应适当卧床休息，指导患者按时正确服药，并督促患者定期复查。观察组患者则在常规护理的基础上给予延续性自我管理教育，主要从以下几方面进行：①评估：护理人员首先通过与患者及其家属积极有效的沟通，了解评估患者现有的对疾病的认知水平；②宣教：根据不同患者的认知水平不同给予不同的健康宣教方法，对于文化水平较高的患者可通过发放健康教育小手册、资料等让患者提高认知水平，对于文化程度低的患者护理人员应耐性、仔细、认真地向其讲解冠心病的病因、发病机制以及康复和预防方法；③订制个人健康电子档案：为患者制定专属的个人健康电子档案，每时每刻记录患者的病情变化，从而反映患者的认知水平及生活质量的变化；④住院期间健康宣教：每天督促并协助患者完成治疗及护理，按时按量服药，并向患者讲解每天坚持规律饮食、合理运动、适当休息对疾病康复的重要性，此外，护理人员还应每天发放调查问卷检测患者延续性的制度是否每天都在坚持；⑤出院宣教：告诉患者应定期来医院复查，回家后按时服口服药，不能擅自增减，如若出现不适，应立即到医院复查，对于年纪较大行动不便的老年人和自我管理意识不强的患者，可安护理人员上门随访，保证延续性自我管理教育的完成。⑥邀请出院的患者来医院参加每月举办的冠心病健康教育讲座，加强护患沟通，和谐护患关系，增强患者自我管理意识。 　　1.3评价指标 ①观察两组患者健康教育前后疾病认知水平评分情况，采用医院自制的关于疾病认知水平调查问卷进行评分，满分为100分，评分越高，说明患者对疾病的认知水平越高；②观察两组患者的生活质量评分，根据SF-36生活质量健康调查简表进行生活质量的评分，评分内容主要包括：精神健康、躯体疼痛、社会功能、情感职能四个方面的评分，满分100分，评分越高，患者的生活质量越高。 　　1.4统计学处理 用统计学软件SPSS17.0对表中数据进行分析，用（x±s）表示计量资料，用t检验比较组间，P0.05视为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1两组患者健康教育前后疾病认知水平比较 健康教育前两组患者的认知水平无明显差异，统计学没有意义（P0.05）；健康教育后观察组患者的认知水平评分明显优于对照组，统计学上有意义（P0.05），见表1。 　　2.2两组患者生活质量比较 观察组生活质量评分明显高于对照组患者的生活质量评分，统计学上具有意义（P0.05），见表2。 　　3