小柴胡颗粒联合盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎临床效果观察.docVIP

小柴胡颗粒联合盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎临床效果观察 　　摘要：目的 观察小柴胡颗粒联合盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎临床效果。方法 143例慢性支气管炎患者随机分为两组，两组均给予常规治疗，对照组给予盐酸氨溴索，研究组在对照组基础上给予小柴胡颗粒，连续治疗14 d后分析对比两组患者肺功能改善情况及临床疗效。结果 治疗后，两组肺功能指标较治疗前均有显著改善（P0.05），且研究组FVC、FEV1及FEV1%显著高于对照组（P0.05）。研究组总有效率（95.77%）显著高于对照组（86.11%），差异具有统计学意义（χ2=5.701，P0.05）。结论 小柴胡颗粒联合盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎可有效改善患者肺功能，临床疗效显著，值得推广应用。 　　关键词：小柴胡颗粒；盐酸氨溴索；慢性支气管炎；临床疗效 　　慢性支气管炎是指持续2年以上的咳嗽、咳痰或气喘，每次症状发作时连续发作不低于3个月，是临床上一类较为常见的疾病。常见致病因素为环境污染、过敏等因素所造成的呼吸道反复感染，病理特征表现为支气管腺体增生及粘液分泌增多，具有病程长、病情反复，冬季较易发作的特点，治疗不及时可能会造成慢性阻塞性肺病，严重时可能会发展为肺源性心脏病，甚者导致死亡，对患者生活质量造成严重影响。因此慢性支气管炎的早期治疗可有效地缓解患者预后，改善其生活质量。小柴胡颗粒是柴胡，姜半夏等组成的中药，具有解表散热，疏肝和胃的功效，本文将小柴胡颗粒与黏痰溶解药盐酸氨溴索联合应用于慢性支气管炎的治疗，取得临床效果显著，现将结果报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选择我院2015年2月～2016年5月于我院就诊的慢性支气管炎患者143例为研究对象，随机分为研究组与对照组，其中研究组男44例，女27例，年龄53～79岁，平均年龄（59.2±3.1）岁，病程6个月～8年，平均病程（4.5±1.2）年。对照组男43例，女29例，年龄53～80岁，平均年龄（60.1±2.6）岁，病程6个月～8年，平均病程（4.8±1.1）年。纳入标准：所有患者均经胸部X片检查确诊，临床诊断符合慢性支气管炎诊断标准[1]。排除合并肺部其他疾病者、药物过敏者、妊娠或哺乳期妇女及器质性病变者。所有患者签署知情同意书。研究组与对照组患者在年龄、性别及病程等方面无统计学差异，具有可比性（P0.05）。 　　1.2方法 依据患者临床表现的不同给相应的治疗，包括止咳、消炎、平喘及解痉等。对照组患者给予盐酸氨溴索分散片（山西仟源制药股份有限公司，国药准字151201），30 mg/次，3次/d；研究组患者给予盐酸氨溴索分散片及小柴胡颗粒（北京汉典制药有限公司，国药准字160201），小柴胡颗粒开水冲服，5 g/次，3次/d，其中盐酸氨溴索分散片用法同对照组。两组患者治疗周期为14 d。 　　1.3观察指标及疗效判定 观察所有患者治疗前后用力肺活量（FVC）、1秒用力呼气容积（FEV）及1秒用力呼吸率（FEV1/ FVC%）等肺功能指标。并判断其临床疗效[4]：显效：临床表现完全消失，肺功能恢复正常，肺??音消失，治疗后3个月无复发；有效：临床表现部分缓解，肺??音消失有所改善，肺功能有所缓解；无效：临床症状、肺功能无改善或恶化。总有效率=[（显效+有效）/n]×100%。 　　1.4统计学方法 数据用 SPSS 21.0统计软件对数据进行处理，计量资料用 表示，采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，P0.05时差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1治疗前后两组患者肺功能指标比较 治疗结束后，两组肺功能指标较治疗前均有显著改善（P0.05），且研究组FVC、FEV1及FEV1%显著高于对照组（P0.05），研究组肺功能改善优于对照组，见表1。 　　2.2治疗前后两组患者临床疗效比较 治疗结束后，研究组显效48例，有效20例，无效3例，总有效率95.77%（68/71），对照组显效39例，有效23例，无效10例，总有效率86.11%（62/72），研究组总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（χ2=5.701，P0.05）。 　　3 讨论 　　目前临床上对于慢性支气管炎的治疗主要以缓解症状为主，如给予抗生素以缓解呼吸道感染，及给予解痉药、镇咳祛痰等，严重时给予利尿药物[2]。如骆韬[3]等联合应用了黏痰溶解药盐酸氨溴索及磷酸二酯酶抑制剂多索茶碱对慢性支气管炎急性发作的治疗，研究发现其可有效的缓解患者慢性支气管炎急性发作时的临床症状，可在较短的时间内改善咳嗽、咳痰等。其中盐酸氨溴索可使黏蛋白分子裂解，降低了唾液酸的含量及黏痰浓度而使其易于咳出。此外氨溴索还具有促进呼吸道粘膜的纤毛运动，改善患者通气状况的功能。