咽部的解剖与生理.pptxVIP

咽部的解剖与生理教学要求目的要求 了解：咽的生理。 熟悉：咽壁的构造。咽的淋巴组织。 掌握：咽的解剖划分。咽部的解剖与生理咽部的解剖 咽的分部 咽壁的构造咽的生理 呼吸、吞咽、言语、防御保护、中耳调压咽部的解剖与生理咽的应用解剖学咽是呼吸道和消化道上段的共同通道。上起颅底，下至第6颈椎，长约12cm。上宽下窄、前后扁平略呈漏斗形。前面与鼻腔、口腔和喉腔相通，后壁与椎前筋膜相邻，两侧与颈部大血管和神经毗邻。自上而下分为鼻咽、口咽、喉咽3部分。鼻咽鼻咽界限颅底与软腭游离缘之间顶后壁，前方，两侧，下方腺样体咽鼓管咽口咽隐窝－鼻咽癌好发部位口咽口咽界限：介于软腭和会厌上缘之间，通常所谓的咽部即指此区。结构舌腭弓咽腭弓扁桃体咽侧索悬雍垂软腭咽峡：由上方的悬雍垂和软腭游离缘、下方舌背、两侧舌腭弓和咽腭弓共同构成环行狭窄部分。口咽喉咽喉咽位于会厌上缘与环状 软骨下缘平面之间，向 下连接食管，前与喉腔相通。结构喉口梨状窝环后隙喉咽录像咽壁咽壁的分层 1、粘膜层 2、纤维层，介于粘膜和肌层之间。 3、肌层 4、外膜层，又称筋膜层，覆盖于咽缩肌外。 咽壁肌层咽缩肌组：咽上缩肌、咽中缩肌、咽下缩肌，包绕咽侧壁及后壁。吞咽时，各咽缩肌由上而下依次进行收缩，将食物压入食管。咽提肌组：茎突咽肌、咽腭肌及咽鼓管咽肌。收缩时可使咽、喉上提，咽部松弛，封闭喉口，开放梨状窝，协助完成吞咽动作。腭帆肌组：腭帆提肌、腭帆张肌、腭舌肌、腭咽肌和悬雍垂肌。上提软腭、控制鼻咽峡启闭，分隔鼻咽与口咽的同时，也有使咽鼓管咽口开放的作用。咽壁筋膜间隙筋膜间隙是咽筋膜与邻近的筋膜之间的疏松组织间隙，较重要的有咽后隙、咽旁隙。有利于咽腔在吞咽时的运动，协调头颈部的自由活动。咽旁间隙咽旁隙（parapharyngeal space）位于咽外侧壁和翼内肌筋膜之间，与咽后间隙仅隔一层筋膜，上至颅底，下达舌骨，内侧以颊咽筋膜及咽缩肌与扁桃体相邻；外侧为下颌骨升支和腮腺的深面及翼内肌；后界为椎前筋膜。以茎突及其附着肌为界将其分为前隙和后隙。前间隙有颈外动脉及静脉丛通过，内侧与扁桃体毗邻，外侧与翼外肌紧密相连。后间隙内有颈内动脉、颈内静脉、舌咽神经、迷走神经、舌下神经、副神经、交感神经干等通过，另有颈深淋巴结上群，咽部感染可蔓延此间隙。咽淋巴环咽淋巴组织咽淋巴内环，主要由咽扁桃体（腺样体）、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体、咽侧索、咽后壁淋巴滤泡及舌扁桃体构成。咽淋巴外环，由咽后淋巴结、下颌角淋巴结、颌下淋巴结、颏下淋巴结等组成。腺样体腺样体位于鼻咽顶与后壁交界处，表面不平，有纵形沟隙，出生后即存在，6-7岁最显著，10岁以后逐渐萎缩。腭扁桃体腭扁桃体习称扁桃体，咽淋巴组织中最大的，6-7岁时淋巴组织增生明显，可呈生理性肥大。口咽淋巴组织扁桃体血供咽的生理学咽的生理学呼吸功能：可以调节温度、湿度及清洁作用。言语形成：发音时，口腔和咽腔可改变形状，产生共鸣，并由软腭、口、舌、唇、齿等的协同作用，构成语言。吞咽功能防御保护功能：通过咽反射来完成，封闭鼻咽和喉咽，避免食物吸入气管或反流鼻腔，有利于异物及有害物质的排出。调节中耳气压功能：咽鼓管咽口的开放可以调节中耳内与外界的气压平衡。扁桃体免疫功能思考题 1.蝶窦各壁的毗邻关系。 2.何谓“窦口鼻道复合体”？ 3.何谓“危险三角区”？（外鼻的静脉回流特点） 4.什么是“生理性鼻甲周期”？ 5.鼻窦分几组？写出各组的名称及其开口位置。 6.咽淋巴环内环包括哪些淋巴组织？ 7.咽的生理功能有哪些？ 8.试述扁桃体的血液供应。Thank You !