免疫学防治-2013.pptVIP

免疫学防治 免疫预防 Immunoprophylaxis 用疫苗(vaccine)和其它免疫生物制剂人工接种，使机体获得特异性免疫力，达到防治疾病的目的。 特异性免疫的获得 自然免疫： 机体感染病原体后或从母体获得抗体后建立的特异性免疫。 人工免疫： 人为地使机体获得特异性免疫。 免疫预防简史 Jenner牛痘接种的巨大成功开辟了免疫预防的新纪元; Pasteur时代减毒活疫苗的研究带来了第一个免疫学的黄金时代; Salk疫苗和Sabin疫苗带来了抗病毒疫苗的革命; 天花的根除标志着免疫预防的巨大成功; 乙肝疫苗的成功预示着分子时代的黎明； 人工免疫 人工主动免疫 用疫苗接种机体使之产生特异性免疫，从而预防感染的措施。 人工被动免疫 给人体注射特异性抗体的免疫血清或细胞因子等制剂，以治疗或紧急预防感染的措施。 人工主动免疫 减毒活疫苗(live-attenuated vaccine) 用减毒或无毒力的活病原微生物制成。 灭活疫苗(inactivated vaccine) 又称死疫苗免疫原性强的病原体，经人工大量培养后，用理化方法灭活制成。 类毒素(toxoid) 细菌外毒素经甲醛处理制成。 死疫苗和活疫苗的比较 人工被动免疫 抗毒素(antitoxin) 用细菌外毒素或类毒素免疫动物制备的免疫血清。 人免疫球蛋白制剂 从大量混合血浆或胎盘血中分离制成的免疫球蛋白浓缩剂。 细胞因子与单克隆抗体 计划免疫 计划免疫 有计划地用疫苗进行免疫接种，预防相应传染病，最终达到控制甚至消灭传染病的目的。 疫苗的要求 安全、有效、实用 疫苗接种 接种对象： 年龄、职业、地区 接种剂量、次数和间隔时间 接种途径 死疫苗：皮下 活疫苗：皮内注射、皮上划痕，自然感染途径 联合疫苗 禁忌症 新型疫苗及发展 亚单位疫苗：去除了病原体中的无关成分，保留有效免疫成分。 结合疫苗：细菌荚膜多糖连接白喉类毒素。 合成肽疫苗：根据有效免疫原的氨基酸序列设计合成。 基因工程疫苗：重组抗原疫苗、重组载体疫苗、DNA疫苗、转基因植物疫苗。 疫苗的应用 抗感染 抗肿瘤 计划生育 防止免疫病理损伤 免 疫 治 疗 利用免疫学的原理，针对疾病的发生机制，以人为的方法调整机体的免疫功能，达到治疗目的所采取的措施。 分 子 治 疗 分子疫苗：抗原性物质 合成肽疫苗，重组载体疫苗，DNA疫苗 e.g. 肿瘤相关抗原多肽疫苗 乙肝多肽疫苗 分 子 治 疗 抗体 多克隆抗体: 抗感染的免疫血清、 抗淋巴细胞丙种球蛋白。 单克隆抗体和基因工程抗体: 抗表面分子、抗CKs、靶向抗体。 双功能抗体的导向治疗 分 子 治 疗 细胞因子：添加或拮抗 如干扰素（interferon, IFN） 抑制病毒蛋白合成、抗肿瘤、免疫调节 临床上IFN-α主要用于病毒感染(尖锐湿疣、病毒性角膜炎等)和恶性肿瘤(毛细胞白血病、淋巴瘤等) 副作用：大剂量使用产生流感综合征样症状 细 胞 治 疗 细胞疫苗： 肿瘤细胞疫苗、 基因修饰的瘤苗、DC疫苗 过继免疫治疗 造血干细胞移植 骨髓、外周血、脐血 免疫应答调节剂 可以增强或调节免疫功能的制剂，临床广泛用于肿瘤、感染、免疫缺陷和等的治疗。 如BCG、短小棒状杆菌、胸腺肽等。 免疫抑制剂 化学合成药物 糖皮质激素、环磷酰胺等 微生物制剂 CsA，FK506，雷帕霉素等 Thank you! * * 吴敏昊 中山医学院免疫学教研室 易失效 易保存，稳定 疫苗保存 较好，维持3～5年，甚至更长 较差，维持数月至1年 免疫效果 反应较小 反应较大 副作用 多数只需一次 二次或多次 接种次数 较小 较大 接种剂量 模拟自然感染途径 多为注射（皮下） 接种方式 活疫苗 死疫苗 我国目前计划免疫程序表 疫苗制剂及其研究现状 单克隆抗体制备流程图