连续脑电图监测在神经科重症监护病房中的应用.PDFVIP

临床神经电生理学杂志 , 2002 年 3 月 , 第 11 卷第 1 期 　Journal 　of 　Clinical 　Electroneurophysiology (China) , 　March 2002 ,Vol. 11 , No. 1 ( ) [文章编号] 2002 　[文献标识码] 　A 　[ 中图分类号] 　R741044 ·综述· 连续脑电图监测在神经科重症监护病房中的应用 王建军 综述 ,李作汉 审校 ( ) ( ) ( ) ( ) 　　[ 关键词] 　连续脑电图 CEEG ;神经科重症监护病房 NICU ;脑血流量 CBF ;非痉挛性发作 NCS ;非痉挛性癫　状态 ( ) ( ) ( ) ( ) δ ( NCSE ;全身痉挛性状态 GCSE ;急性局灶性脑缺血 AFCI ; 急性严重头部外伤 ASHT ;无 波的脑电活动区域性减弱 RA ) ( ) ( ) ( ) WOD ;急性硬膜下出血 SDH ;蛛网膜下腔出血 SAH ;皮层氧利用度 CMRO2 ( ) 　　借鉴术中脑电图 EEG 的监测和癫　病人长时程的脑电 有 EEG 可以发现大脑癫　发作脑电活动是否被控制。 ( ) ( ) 监测 ,在神经科重症监护病房 NICU 使用连续 EEG CEEG ⑤EEG 是识别癫　病人癫　样放电最有用的方法。在 监测以了解皮层功能的神经生理学方法的应用已得到长足 临床上通过 CEEG 监测已经证明在急性脑缺血、颅内出血、 的发展。早期由于技术上的限制 ,CEEG 仅通过数据压缩技 头部外伤和“被控制的”痉挛性癫　状态的病人中 ,非痉挛性 ( ) ( ) ( ) 术 如压缩谱阵 用于昏迷预后的观察。在近十多年中 ,数字 癫　发作 NCS 和非痉挛性癫　状态 NCSE 的发生率非常 化 EEG 技术克服了记录、分析、存储等技术障碍 ,使之成为临 高。 床实用的工具。 ⑥CEEG监测提供了动态信息。NICU 的病人需要连续 和动态监测反复无常和多变的脑功能。常规床边 EEG 检查 1 　CEEG 应用的基础原理 由于检查时间短,其结果不仅很可能会丢失了有意义的事 CEEG监测的基础原理 : 件 ,而且还容易提供令人误解的信息。 ①EEG 与脑生物代谢密切相关。多环节和多层次电化 ⑦EEG 的电极分布提供了脑功能的有用信息 ,可作为脑 学过程产生细胞外电流即经头皮就可描记的 EEG,是大脑代 损伤的大致定位。