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治未病在系统性红斑狼疮患者中的应用 　　摘要：目的 探讨治未病在系统性红斑狼疮患者中的效果。方法 通过分析系统性红斑狼疮疾病的特点和治疗机理，就治未病在系统性红斑狼疮治疗中的具体应用展开研究。结果 针对系统性红斑狼疮实施治未病，应遵循未病先防、既病防变、愈后防复的原则，防治的关键在于要预防SLF的发生，应用治未病缓解患者病情、减少不良反应和并发症的发生，从而起到提高生活质量的作用。 　　关键词：系统性红斑狼疮；治未病；中医养生；预防措施 　　系统性红斑狼疮（SLE）是一种多发于青年女性群体累及多脏器的自身免疫性炎症性结缔组织病，受到遗传因素、雌激素水平、环境因素等多种条件的影响，致使T淋巴细胞减少，T抑制细胞功能降低，B细胞过度增生，从而产生大量的抗体，最终沉积在皮肤、关节、小血管等位置。临床表现为特异性皮损、骨骼肌肉有关节痛、关节炎等，心脏受累、呼吸系统受累[1]，总之，SLF严重影响着患者的生活质量。目前，随着中医养生治未病的应用受到广泛关注，其用于治疗系统性红斑狼疮取得了巨大的成果。本次研究就分析系统性红斑狼疮的特征和治疗机制，就治未病在系统性红斑狼疮治疗中的具体应用展开研究。 　　1 系统性红斑狼疮的疾病特征及治未病治疗机制 　　1.1系统性红斑狼疮特征 系统性红斑狼疮的病因至今尚未肯定，大量研究显示遗传、内分泌、感染、免疫异常和一些环境因素与本病的发病有关，但以形成抗核抗体为代表的多种自身抗体为特征，属于自身免疫性疾病。据我国一项流行病学调查研究结果显示，系统性红斑狼疮的发病率约为70/10万，尤其青年妇女得发病率更是高达113/10万[2]。与多种因素有关，SLF可引起急慢性炎症及组织坏死、细胞破坏、血性贫血、淋巴细胞减少症和血小板减少症等疾病，严重损害患者的机体系统。如何预防SLF的发生和发展一度成为相关领域关注的焦点。目前，针对SLF疾病的治疗主要还是非甾体类抗炎药、抗疟药、糖皮质激素、免疫抑制剂等药物治疗，随着中医医疗水平的发展，中医养生治疗在预防和治疗系统性红斑狼疮的治疗中取得了巨大的成果，并逐渐受到关注。 　　1.2治未病治疗机制 治未病就是指预防疾病的发生与发展，上医治未病最早源自于《黄帝内经》所说：上工治未病，不治已病，此之谓也。未病先防和既病防变是治未病的主要思想及治疗机理。中医上认为，本病属中医风湿病范畴，最早见于《黄帝内经》，称为痹。《扁鹊心书痹病》明确提出痹病一词。是指由于人体正气不足，营卫失调，风寒湿热等邪乘虚侵袭。根据中医养生与治未病的治疗机理看出，针对系统性红斑狼疮实施治未病，应遵循未病先防、既病防变、愈后防复的原则[3]。 　　2 治未病在系统性红斑狼疮中的应用 　　2.1未病先防 治未病中的未病先防主要强调的就是在无病的状态下，要先注重养神、养心，保护脾胃，保持身心愉悦、坚持运动，才能避免邪气侵入，导致疾病。未病先防重在法于自然之道、调理精神情志、保持阴平阳密等原则，其中法于自然自导就是说要顺应自然规律和四时的变化。调理精神情志就是指要保持精神上的清净、无欲无求、安宁愉悦。阴平阳密则是指要保持阴气和平，阳气周密，精神就会旺盛。这也正如《黄帝内经》所说：阴平阳密，精神乃治，阴阳离绝，精气乃绝[4]。治未病强调的未病先防中提出养生防病要重视起脾胃的调养，脾胃乃后天之本，气血生化之源。要预防SLF疾病的发生，首先要注重的就是疾病的预防。中医中所说的邪气是导致SLF发病的危险因素之一，包括感染、避孕药、紫外线等可诱发的药物，还包括微生物病原体、化学试剂等因素。所以，要预防SLF还要避免接触各种危险因素，加以良好的生活方式，可有效防止和减少SLF的发生。 　　2.2既病防变 既病防变是指患者已经患上SLF疾病，要根据患者的病情程度采取相应的治疗措施，防止疾病发展。任何疾病的发展都有顺逆传遍的规律，在中医理论基础中，脏腑之间有阴阳五行相生相克的关系，所以在疾病的发展传变中主要包括五行传变，表里内外的传变。治未病的方法认为，患者素体先天不足，肝肾精血亏虚，再加上气血失和导致外界邪气侵入身体，从而诱发SLF。既病防变应根据五行传变、内外表里传变来进行，五行传变中包括母子传变及乘侮关系的传变两种，疾病的内外表里传变也分为经络与脏腑，《素问?皮部论》中讲：邪客于皮则腠理开，开则邪客于络脉，络脉满则注于经脉，经脉满则入舍于脏腑也，说明，疾病产生后可以根据传变规律展开预防[5]。针对轻型、未累及各个器官的SLF患者应酌情使用小剂量的GCS或羟氯喹，在此基础上进行适当的SLF知识宣传教育与康复指导，尤其是女性，嘱患者在病情未控制期间，避免怀孕和活疫苗注射。针对重型伴有多系统损伤的SLF患者，要给予大剂量的GCS、免疫抑制剂及免疫球蛋白联合中医辨证治疗，但在治疗过程中要注意患者是否存在