南陽市物品納入指名競争入札参加登録申請書受付要領.docVIP

南陽市指名競争入札参加登録申請書(物品用)　受付要領 １　受 付 期 間　　平成２８年２月１日（月）～ ２月２９日（月） （土?日曜及び祝日を除く） ２　受 付 場 所　　南陽市役所財政課管財係（市庁舎３階） ３　有 効 期 間 平成２８年４月１日から平成３０年３月３１日まで ４ 提 出 方 法 申請書は直接持参又は郵送してください。郵送の場合は２９日の消印有効です。（提出書類は、バインダー等で綴らず、クリップを用いて書類番号順に綴り込んでください） ５　問 い 合 せ 先　　〒９９９－２２９２ 山形県南陽市三間通４３６番地の１ 南陽市財政課管財係 　 電話番号０２３８－４０－３２１１（内線４３６） ６　提　出　書　類 ◎必ず提出 ○該当する場合提出 書類番号 提出書類 作成上の注意 法人 個人 １ 指名競争入札参加登録申請書 【指定様式】 代表者印：法人の場合は法務局に登記済みの社印及び代表者印を、個人の場合は実印（市役所に印鑑登録されている印）を押印してください。 使用印鑑届：法人の場合は契約、請求等に使用する社印及び代表者印を、個人の場合は契約、請求等に使用する印を押印してください。なお、印鑑届は、任意様式を使用しても結構です。 申請書中、※の欄は申請者の記入を要しません。 ◎ ◎ ２ 印鑑証明書 【原本】法務局又は市区町村で発行されたもの（３ヶ月以内のもの） ◎ ◎ ３ 委 任 状 【任意様式】 支店、営業所、代理店等を委任先として登録する場合は、会社代表者の委任状、又はこれを証する書類を添付してください。 なお、委任状には委任先の住所、商号又は名称、代表者職?氏名、電話番号を必ず記載してください。 ○ ○ ４ 納税証明（直前分の写し） 市内個人－所得税及び復興特別消費税?消費税及び地方消費税?市民 　　税 市内法人－法人税?消費税及び地方消費税?法人市民税 市外個人－所得税及び復興特別消費税?消費税及び地方消費税 市外法人－法人税?消費税及び地方消費税 ※国税関係（所得税及び復興特別消費税?法人税?消費税及び地方消費税）は税務署で交付される納税証明書を提出してください。 納税証明書の種類：個人→「その３の２」、法人→「その３の３」 ※市税関係（市民税?法人市民税）は南陽市市民課にて交付される納税証明書を提出してください。「未納がない証明」 ◎ ◎ ５ 登記簿謄本又は身分証明書 法人－法務局発行の登記簿謄本（全部事項証明書）【写し可】 個人－市区町村発行の身分証明書【原本】 ◎ － － ◎ ６ 決 算 書 等 営業に関する最近の決算書【写し可】 ◎ ◎ ７ 契約履行実績一覧表 申請日から過去１年以内に当市又は他の官公庁との取引において１件５０万円以上の納入又は業務完了の実績がある場合は別紙「様式－１」に希望業種ごと記入し提出してください。 ○ ○ ８ そ の 他 代理店?特約店証明書、許認可証明書等 ○ ○ ７ そ の 他 ●当方で受け付けするのは、「物品納入」又は「役務の提供」です。「建設工事」又は「測量?建設コンサルタント等」の受付は建設課で行います。 ●記載内容に変更が生じた場合は、変更届を提出してください。 ●郵送で申請する方で受領書を希望する場合は、返信用封筒に８２円切手を貼付して請求ください。 ●特別な事由がある場合は、随時受付を行います。 整理 ※ NO． 　指名競争入札参加登録申請書（物品用） 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　平成　　年　　月　　日 　南　陽　市　長　　殿 　　　　　　　　　　　　　　　　　〒 住所又は所在地 印 　　　　　－　　　　－ 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　－　　　　－ 　南陽市において行われる指名競争入札に参加したいので関係書類を添えて申請いたします。 ①業　　種　　名 ② 　　　　　年　　　月　　　日 ⑤ ③資本金（法人）