一般競争（指名競争）参加資格審査申請書（物品役務等）記載要領.docVIP

一般競争（指名競争）参加資格審査申請書（物品?役務等）記載要領 １　入札参加資格審査申請の対象者 平成２２年度の那珂川町の物品販売?役務の提供等の入札参加を希望する者。 ただし、次のいずれかに該当する者については、入札に参加する資格はありません。 ア 地方自治法施行令第１６７条の４第１項に該当する者。 イ 地方自治法施行令第１６７条の４第２項に該当すると認められる者で、その事実があった後２年を経過しない者。 ウ 営業に関し、法律上必要とする資格を有しない者。 エ 入札参加資格審査申請の審査基準日（平成２２年２月１５日）の直前２年間の各営業年度において、希望業種ごとの営業売上高のない者。 オ 国税又は地方税に未納がある者。 ２　受付期間及び資格の有効期間 (1) 受付期間　　平成２２年２月１５日（月）から平成２２年２月２６日（金）まで （持参の場合は土曜、日曜及び祝日を除きます。） 郵送の場合は、２月２６日消印有効 (2) 資格の有効期間　　平成２２年４月１日から平成２３年３月３１日まで ３　申請手続き (1) 受付方法等 ① 受付方法 持参又は郵送で受け付けます。 ② 受付時間 持参の場合の受付時間は午前９時から午後４時までです。 ③ 提 出 先 〒324-0692 栃木県那須郡那珂川町馬頭４０９番地 那珂川町総務課管財係 ※ 持参の場合であっても事後審査になりますので、受付票は後日郵送となります。 (2) 提出書類 「４ 申請書の記載要領及び添付書類」に掲げる書類 (3) 郵送受付における注意事項 ① 申請書郵送の際に、申請封筒には『那珂川町物品?役務等入札参加資格審査申請書在中』と明記しトラブルを未然に防ぐため、郵便書留で送付してください。 ② 証明書等は、申請書提出時における必威体育精装版のもの（証明書は写し可）を提出してください。 ③ 提出書類に不備があった場合には再提出していただく場合があります。 ４　申請書の記載要領及び添付書類 (1) 一般競争（指名競争）参加資格審査申請書（物品?役務等）（様式１） ① 「02 業者番号」の欄は、過去に登録されたことがある方はその番号を記入してください。 ② 「03 申請区分」の欄は、対応する下記コードを記入してください。ただし、受任者を置く場合は受任者の所在地で記入してください。 01：那珂川町内 02：県内 03：県外 ③ 「04 新継区分」の欄は、過去に登録されたことがある方は「2」を、新規に登録を希望される方は「1」を記入してください。 ④ 「05 フリガナ」の欄は、カタカナで記入し、濁点、半濁点はそれを含めて１文字として記入してください。（以下「フリガナ」の欄は、同様に記入） ⑤ 「06 商号又は名称」の欄の法人の種類を表す文字については、（株）、（有）等、次の略号を用いて記入してください。 株式会社：(株) 有限会社：(有) 合資会社：(資) 合名会社：(名) 協同組合：(同) 協業組合：(業) 企業組合：(企) 財団法人：(財) 社団法人：(社) なお、カッコはそれぞれ１文字として記入し、フリガナについては、法人の種類を表す文字については記入しないでください。 ⑥ 「08 代表者氏名」欄については、姓と名前の間は１文字空けて、記入してください。フリガナについても同様です。また、代表者氏名の後に押印（代表者印）を忘れずにお願いします。 ⑦ 「09 代表者役職名」の欄には、代表者の役職を記入してください。（個人の場合は、「代表」と記入してください） ⑧ 「10 郵便番号」の欄には、本店所在地の郵便番号を記入してください。 ⑨ 本店所在地は、「都道府県名」、「市区町村名」に分けて記入し、「11 所在地」の欄には、都道府県名、市区町村名以外の町?丁目、番号などの所在地を記入してください。なお、「大字」、「字」は省略し、「丁目」、「番地」は、「－（ハイフン）」により省略して記入してください。 ⑩ 「12 電話番号」及び「ＦＡＸ番号」は本店のものを記入してください。 ? 「13 参加希望業種」欄は、別表を参照のうえ該当する大小分類の符号（例：Ａ－１）を記入してください。「区分」については、次の番号を記入してください。 1：小売業?サービス業 2：卸売業 3：製造業 4：その他 ? 「年間平均売上高」、「官公庁売上高」は千円単位で記入し、千円未満は切り捨ててください。 ? 「主な取扱品目」欄は、具体的な取扱品目を記入してください。 ? 「14 受任者の有無」の欄には、那珂川町発注の入札及び契約締結等についての権限を委任する者を置いている場合には「1」を、置いていない場合には「2」を記入し、受任者を置く場合には、委任状（様式２）を提出してください。なお、業種ごとに受任者を分け