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不停跳冠状动脉旁路移植术后急性肾损伤的影响因素探讨及
北 京 大 学 学 报 医 学 版
论著
不停跳冠状动脉旁路移植术后急性肾损伤的
影响因素探讨及 年随访结果
李西慧 肖锋张思宇
北京大学第一医院心脏外科 北京
摘 要 目的 探讨急性肾损伤 在不停跳冠状动脉旁路移植
术后的发生率相关危险因素以及比较对围手术期并发症和术后 年的主要心脑血管不良事
件 的影响 方法 选择 年 月至 年 月
连续行择期不停跳的 例患者为研究对象以是否发生把患者分为组和对照组比较两组间围
手术期临床资料的差异使用后退法回归分析寻找的危险因素比较两组间术后并发症的差异随访
年观察对的影响 结果 术后 患者发生后退法多因素回归分析显示
术前血肌酐升高 合并慢性阻塞性肺疾病
左心室射血分数
降低 术前或术中植入主动脉内球囊反搏
是术后的危险因素 组患者
术后并发症较多如使用呼吸机时间监护室停留时间二次气管插管肺部感染脑卒中消化道出血术后住院时
间异体输血量血浆和红细胞和透析替代治疗均明显高于对照组 围术期两组间死亡率差异没有统
计学意义但是 例死亡患者均在组 随访 年两组间差异没有统计学意义 结论 不停跳术
后有较高的发生率 术前血肌酐升高合并 降低术前或术中植入是术后的
独立的危险因素组围手术期并发症较多随访 年两组间差异没有统计学意义
关键词 冠状动脉旁路移植术 非体外循环肾功能不全 急性危险因素
中图分类号 文献标志码 文章编号
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