42例新生儿窒息复苏临床分析.pdfVIP

88 转化医学电子杂志 (E—JTranslMed)2014，1(2 · 短篇报道 · 文章编号：2095-6894(2014)02-088-02 42例新生儿窒息复苏临床分析 李筱杰 (新疆维吾尔自治区霍城县妇幼保健院儿科，新疆霍城835200) 【关键词】新生儿；窒息；复苏教程；Apgar评分；预防 疗后仍未抢救成功而死亡3例，占窒息的7．1％．患 【中图分类号】11722．12 【文献标识码】B 儿生后 1minApgar评分(表 1)4—7分者38例，约占 窒息的90．5％；出生后 1minApgar评分0—3分者4 0 引言 例，约占窒息的9．5％． 新生儿窒息是导致全世界新生儿死亡，脑瘫和智 出生 力障碍的主要原因之一，是我国5岁以下儿童第二位 死因．2002年新生儿死亡率为29．2％0，而其中因窒 息死亡的比例为20．5％_lJ．本文选择我院在 2012． 01／2014-01出生的2400余名新生儿中，有21例进 3o—rl 行新生儿窒息复苏的患儿，分析报告如下． 1 资料和方法 1．1 一般资料 选取我院在 2012-01／2014-01出生 大 的2400余名新生儿中，42例进行新生儿窒息复苏的 约 I 耗 I 患儿为研究对象．全部病例均满足胎儿缺氧及娩出 时 I 过程中发生了呼吸循环障碍致使出生时无呼吸或存 3o。．cJl 在呼吸抑制．另外，将出生时无窒息而数分钟后出现 呼吸抑制的患儿也列为窒息 这一定义．在这两年 L 间，我院妇产科共出生新生JI,2400余名，其中进行新 r 生儿窒息复苏抢救的有42例，发病率约为 1．75％， ”I．c-t Ll 远低于相关资料约为5％一10％_3J，考虑与近年妇幼 保健系统对高危孕产妇的管理有关，因为对高危孕产 妇进行专项管理后，有危险因素的孕产妇被转诊到条 在逸鳖步纛中可考颤睫甩气警插蕾 件相对好的医院分娩．在这42名患儿中，胎龄小于 图1 《新生儿窒息复苏培训教程 (5版)》抢救流程 37周早产儿5例，占窒息的11．9％；大于或等于42 周过期产儿 12例，占窒息的28．6％；足月儿 25例， 表 1 新生儿窒息Apgar评分 占窒息的59．5％．其中急诊剖宫产 18例，占窒息的 42．9％；羊水染无活力者28例，占窒息的66．7％；出 生时心率低于 1000c／分者32例，占窒息的76．9％； 肌张力低下者39例，占窒息的92．8％；出生后无哭 声或喘息样呼吸者37例，占窒息的88％；全身皮肤 青紫者38例，占窒息的90．5％．进行初步复苏后(图 1)患儿恢复正常32例，占窒息的76．9％；进行正压 人工通气后患儿恢复正常者5例，占窒息的11．9％； 1．2 抢救流程 根据 《新生儿窒息复苏培训教程 (5 进行正压人工通气加胸外按压后患儿恢复正常者2 版)》的抢救流程进行…(图1)． 例，占窒息的4．8％；经以上步骤后加用肾上腺素治 收稿 日期：2014-o3—15：接受 日期：2014-03-23 2 讨论 作者简介：李筱杰．E—mail：lixia0jiel11@126．tom 据世界卫生组织2005年报道，每年400万新生 转化医学电子杂志(E—JTranslMed)2014，1(2