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2010版食品生许产可申请书填写范本

附件1: 食品生产?许可证申请书 ?申请食品品种类别及申?证单元 产品种类(产?品单元) 申请人名?称 填写企业营业执?照上的注册名称或预核?准名称 ?住 所 有?营业执照的,按营业执?照上住所填写,持企业?名称预先核准通知书的?由企业进行承诺,按承?诺的住所填写 生?产场所地址 填写申请?企业的实际生产场地的?详细地址,要注明市(?地)、区(县)、路(?街道、社区、乡、镇)?、号(村)等,即:×?× 市(地)×× 区?(县)×××乡(镇)?×××路(街道) ? 联 系 人 张×?×(填写企业负责办理?生产许可证工作的人员?姓名) 联系电话填?写有效的企业联系电话?,包括座机和手机 传?真 ? ? 电子邮件 ?×××××××××@? ×××××× ? 申请日期 ××? 年 ?×× 月 ?×× 日 首次?申请□ 延续换证?□ 变更□ (根?据实际申请的需要在□?打“√”) (格式文?本,自行下载,按法律?规定和后附注意事项填?写) 注意事项 1.? 填写要实事求是,不?得弄虚作假。 2. ?用钢笔填写或打印,要?求字迹清晰、工整,不?得涂改。 3. 申请?人署名、印章的名称应?与工商行政管理部门预?先核准或登记注册的一?致(印章复印无效)。? 4. 申请生产食品?品种类别及申证单元按?照相应审查细则的规定?填写。 5. 一个申?证单元一套申请材料,?一套申请材料不得包含?多个申证单元。 6.? 计量单位应使用行业?通用的法定计量单位。? 7. 申请人提交本?申请书一式3份。 8?.申请生产许可证变更?时,只填写变更部分内?容。 食品生产许可?证申请书目录 1. ?申请人陈述 2. 申?请人基本条件和申请生?产食品情况表 3. ?申请人治理结构 4.? 申请人生产加工场所?有关情况 5. 申请?人有权使用的主要生产?设备、设施一览表 6?. 申请人有权使用的?主要检测仪器、设备一?览表 7. 申请人具?有的主要管理人员、技?术人员一览表 8. ?申请人各项质量安全管?理制度清单及其文本 ? 申请人陈述 1. ?本申请人企业名称已经?□预先核准、□登记注?册。附有效期内名称预?先核准通知书(或营业?执照)复印件3份。 ?2. 本申请人已组成?治理结构。附结构图及?法定代表人、负责人或?投资人的资格证明或身?份证明复印件3份。 ?3. 本申请人已获得?必要的生产加工场所。?附生产加工场所有关情?况、平面图(标尺寸、?面积等主要参数)及其?有权使用证明材料各3?份。 4. 本申请人?生产加工场所周围环境?符合相关规定。附周围?环境平面图3份。 5?. 本申请人生产加工?场所各功能间布局符合?相关规定。附各功能间?布局图复印件3份(标?尺寸、面积等主要参数?)。 6. 本申请人?生产加工场所已拥有必?要的生产设备设施。附?设备设施清单,关键设?备标有参数(其中租用?设备的,附租用合同等?证明)3份。 7. ?本申请人生产工艺流程?符合相关规定。附示意?图复印件3份。 8.? 本申请人已拥有必要?的专业技术人员、管理?人员。附一览表3份。? 9. 本申请人已制?定必要的质量安全管理?制度。附制度文件清单?及文本各3份(其中拟?执行企业标准的,需提?供备案的企业标准)。? 10. 本申请人按?审查细则要求,提供附?件相关材料3份(如有?时)。 11. 本?申请人拥有的以上资源?,符合规定条件,能够?适应申请生产的食品品?种,单班生产八小时:?日产量可以达到 ? ? 、月产量可以达到? ? 、年产量?可以达到 ? ?。 本申请人承诺:愿?意对申请材料内容真实?性负责,并承担相应的?法律责任。 ? ? ?申请人签名/盖章: ? ? ? ? 年 月 ? 日 申请人?基本条件和申请生产食?品情况表 ? ??申???? 请 人? ?基?? 本 ???条?? 件 ?汇? ?总? 申请人?名称或预核准名称 填?写企业营业执照上的注?册名称或预核准名称 ?(应与营业执照或预核?准名称、公章填写严格?一致)(无公章的企业?除外) 食?品生产许可证 编号 ? (换证申请和扩项申?请时填写) 生产场所地址 ?填写申请企业的实际生?产场地的详细地址,要?注明市(地)、区(县?)、路(街道、社区、?乡、镇)、号(村)等? 法定代表人或负责人? ××× (应与营业?执照或企业名称预核准?通知书一致) 经济性?质 填

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