生命伦理学-课程中心.ppt

三、生命伦理学产生的背景 （一）科技伦理背景 （二）医学科技背景 （三）社会人文背景 （二）医学科技背景 1.生物医学技术的进步使人们不但能更有效地诊断、治疗和预防疾病，而且也可能操纵基因、精子或卵、受精卵、胚胎、乃至人脑、人的行为和人体。 正确使用与滥用；最为担心的是对基因和脑的操纵，可能导致对人的控制以及对人的尊严的侵犯；涉及世世代代… 2.先进技术使人类干预生老病死的自然进程，甚至有可能为人工安排代替。可否接受？多大范围？ 辅助生殖、安乐死… 积极与消极双重后果；价值观的冲突。 （二）医学科技背景 3.艾滋病的全球蔓延挑战传统观念和现存医疗卫生保健制度 健康权利、免受歧视 “四免一关怀” 4.医疗费用的大幅度攀升导致卫生制度改革 医疗危机：什么是负担得起而又有效的医疗 预防艾滋病“四免一关怀”政策 “四免”：1艾滋病病人服用免费的抗病毒药物，接受抗病毒治疗；所有自愿接受艾滋病咨询和病毒检测的人员，免费咨询和艾滋病病毒抗体初筛检测；对已感染艾滋病病毒的孕妇，提供健康咨询、产前指导和分娩服务，及时免费提供母婴阻断药物和婴儿检测试剂；通过多种途径筹集经费，开展艾滋病遗孤的心理康复，为其提供免费义务教育。 “一关怀”：国家对艾滋病病毒感染者和患者提供救治关怀，各级政府将经济困难的艾滋病患者及其家属，纳入政府补助范围，按有关社会救济政策的规定给予生活补助；扶助有生产能力的艾滋病病毒感染者和患者从事力所能及的生产活动，增加其收入。 三、生命伦理学产生的背景 （一）科技伦理背景 （二）医学科技背景 （三）社会人文背景 三、生命伦理学产生的背景 （一）科技伦理背景 （二）医学科技背景 （三）社会人文背景 （三）社会人文背景 1.个人权利运动(马丁·路德·金领导民权运动) 生命权 健康权 死亡权 隐私权 自主权 知情同意权 （三）社会人文背景 2.消费主义 作为一个消费者，有权获得最佳的消费，有权过问产品或服务的质量，有权维护一切与消费有关的权利。 医疗卫生的社会性质 医疗是否是消费？ 是否适用《消费者权益保护法》？ （三）社会人文背景 3.宗教的影响 许多医学高新技术的应用都与宗教观点有冲突。这样也必然引起广泛的争论。 宗教界人士在生命伦理学的创立中发挥了重要作用。 一些著名的生命伦理学家，都是虔诚的宗教徒。 （三）社会人文背景 4.丑闻的揭露，使政府成立Belmont工作组调查，提出自主、有利、公正三个生命伦理学基本原则。 Tuskegee医院的梅毒实验 纽约柳溪医院的肝炎实验 美国在危地马拉的梅毒试验 美国先正达对24名中国儿童进行转基因大米人体试验 Tuskegee医院的梅毒实验 美国PHS1932年开始Tuskegee梅毒研究，目的确定慢性梅毒的损伤中哪些由感染引起，哪些由治疗引起，因为当时的梅毒治疗损伤应用的是重金属如砷、铋、汞等对人体有害的物质。 1945年，青霉素已经广泛应用，这是治疗梅毒的既安全又有效的药物。然而1945年后，原先的梅毒研究方式并没有停止，直到1971年华盛顿邮报的一位记者揭露了此事，实验才停止。 第一专题当代生命科技背景下的生命伦理学 一、生命伦理学的概念 二、生命伦理学的进展 三、生命伦理学诞生的背景 四、生命伦理学的主要内容 五、课程方法和要求 第一专题当代生命科技背景下的生命伦理学 一、生命伦理学的概念 二、生命伦理学的进展 三、生命伦理学诞生的背景 四、生命伦理学的主要内容 五、课程方法和要求 四、生命伦理学的主要内容 （一）理论层面 后果论和义务论在解决生命伦理学问题中的优缺点；德性论、判例法和关怀论（女性主义）的地位，伦理原则和伦理经验各起什么作用。 （二）临床层面 医务人员每天都要遇到这些问题，例如，生死问题、辅助生殖、避孕流产、产前诊断、临终关怀等。 （三）研究层面 从事流行病调查、临床药理试验、基因普查和分析、人体研究的科学家会面临如何尊重和保护受试者、家属、社区的问题，包括实验动物问题。 生命伦理学的主要内容（续） （四）公共卫生 个人权利与人群健康之间关系的处理，防治艾滋病和SARS的启示和反思。 （五）政策层面 医疗卫生改革、高技术在生物医学中如何应用和管理涉及政策、管理、法律问题，但其基础是对有关伦理问题的探讨。 （六）文化层面 在某一文化中提出的伦理原则或规则，是否存在普遍伦理学或全球伦理学，伦理学普遍主义或绝对主义以及伦理学相对主义是否成立？ 课程内容 第一专题当代生命科技背景下的生命伦理学 一、生命伦理学的概念 二、生命伦理学的进展 三、生命伦理学诞生的背景 四、生命伦理学的主要内容 五、课程方法和要求 第一专题当代生命科技背景下的生命伦理学 一、生命伦理学的概念 二、生命伦理学的进展 三、生命伦理学诞生的背景 四、生命伦理学的主要内容 五、课程方法和要求 第一专