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杨维杰先生董氏奇穴及传统针灸研讨题 （五输穴专集 ) 一(总六十四)、五输穴为何阳经井穴从金穴起，阴经井穴从木起 ? 答:五输穴的五行属性，阴经与阳经的配合次序是不同的，其和临床应用的关系很大，必须熟记，《难经六十六难》说：「阴井木，阳井金，阴荥火，阳荥水，阴俞土，阳俞木，阴经金，阳经火，阴合水，阳合土」，就是说阴经井木，依次为荥火、俞土、经金、合水；阳经井金，依次为荥水、俞木、经火、合土。 为甚么五输穴阴经井穴起于木，阳经井穴起于金，有关的文章虽然很多，但似乎都抓不到核心。 ???据我个人研究认为:此乃是从五行之气与质而决定的。 木火清扬上升属阳，金水沉重而降属阴，决定了经络的上下走向，也决定了阴经阳经五输穴的五行属性配置。 首先从脏腑所在部位来理解，膈以上为阳，肺心两脏皆在膈上，其经络亦走上，循行于手，与其表里之大肠小肠亦随之走手；脾肝肾皆位于膈下，其经络亦走下，循行于足，与其表里之胃胆膀胱亦随之走足。 其次 从十二经脉的流注来看，根据脏腑经脉十二时辰流注的顺序。 始于寅时，终于丑时，每时配合一经，即肺经为寅时，大肠经为卯时，胃为辰时，脾经为巳时，心经为午时，小肠经为未时，膀胱经为申时，肾经为酉时，心包经为戌时，三焦经为亥时，胆经为子时，肝经为丑时。 ??各经当其时为气血盛，过其时为气血衰。 各经当其时为气血盛，过其时为气血衰。 将十二经脉的流注时辰置于十二干支盘中，可以看到地支有着这样一种关系 : 寅午戌三合火；亥卯未三合木；巳酉丑三合金；申子辰三合水。 则肺 ( 寅 ) 、心 ( 午 ) 、心包 ( 戌 ) 手上三条阴经三合火；三焦 ( 亥 ) 、大肠 ( 卯 ) 、小肠 ( 未 ) 手上三条阳经三合木。 由于木火清扬上升属阳，所以其经络走上部走手。 脾 ( 巳 ) 、肾 ( 酉 ) 、肝 ( 丑 ) 足部三条阴经三合金；膀胱 ( 申 ) 、胆 ( 子 ) 、胃 ( 辰 ) 足部三条阳经三合水 ( 见下图 ) 。由于金水沉重而降属阴；所以其经络走下部走足。 手足三阴三阳在中医经络循环交济之基本体现即为阴升阳降，这是本于易理之坤卦为地属阴在下，乾卦为天属阳在上，地气上升天气下降乃成地天交泰之象，天地大宇宙，人体小宇宙，阴升阳降象征着地天交泰上下交济的天人合一观。 试以双腿站立双手上举，则可见足三阴从足至胸，手三阴从胸走手，呈现上升之势；手三阳从手走头，足三阳从头走足：呈现下降之势。 ??这就充分体现了阴升阳降的精神。 由于木火清扬上升，所以上升之阴经五输穴亦必从上升清扬的木火起； 金水重浊沉降，所以下降之阳经五输穴亦必从沉重而降的金水起。 又，阴主血，阳主气，心肝(木火)主血，金水(肺肾)主气，阴经从木火起井荥，阳经从金水起井荥，亦与生理合。 这样的配置，阴经阳经的穴位不同而且相克，据《难经六十四难》解释意义大致是 : 阴与阳相对，刚与柔相对，阳刚阴柔，金刚木柔，刚柔相济，阴井乙木，阳井庚金。 乙庚相合，阴阳相济而不相犯，构成所谓「夫妻」关系。 ??相克而又相合，其余四行，甲己合、丙辛合、丁壬合、戊癸合，依此类推。 ??这样的配置，阴阳本身是自生，但彼此之间则相克，虽为相克，但又系相合，实际则克中有生，这其中含有控制论的意义。 二(总六十五)、五输穴之循行方向全为向心性，是何原因 ? 答 : ??有人认为《灵枢》非一时一人之作，因而有此出入，也有人认为是另一层次运行及时代演进之烙印,个人参考诸多文献认为这可能有以下几种原因： 1. 五腧穴循行与《足臂》学术思想有关 马王堆汉墓出土的《帛书》中有〈足臂十一脉灸经》 , 《足臂十一脉灸经》 ( 简称《足臂》 ) 被认为是中国现存最早的经络专书,其所记载十一条经脉的循行,皆起于手足之末端而向心胸走行,说明五腧穴理论与《足臂》学术思想有一定联系，有人认为这代表了经脉气血运行的早期学说。 2. 五脏循行理论与《标本》《根结》学说有关 根据《靈樞﹒ 卫气》篇及《灵枢﹒ 根結》篇所言， ???十二经脉原气皆「根」于四肢末端(井穴), 「结」在头面、躯干。 「本」是经气作用发出的所在，躯干为「标」是经气影响所到的部位，如「足太阳根于至阴,溜于京骨,注于昆仑，入于天柱、飞扬也。足少阳根于 … 。足阳明根于 … 」其经脉脉气所「根」、「溜」「注」的部位,与五输穴脉气流注有密切关联,说明四肢末端与头面躯干的特定联系,从而可见五输穴的应用是标本根结的体现。 3. 五输循行与脉气的逆数回还有关(或说系卫气的曲折回还) 《《灵枢﹒ 邪客》說: 「手太陰之脈,出於大指之端,內屈,循白肉際,至本節之後太淵,留以澹,外屈,上於本節下,內屈,與陰諸絡會於魚際,數脈並注,其氣滑利,伏行壅骨之下,外屈,出於寸口而行,上至於肘內廉,入於大筋之下,內屈,上行臑陰,入腋下,內屈,走肺。此順