眼科的超声波检查.pdf

眼科的超声波检查 ? 超声波扫描称为超声波检查 (ultrasonography)。这是非侵害性检查， 在眼科门诊进行，简便而迅速。超声波 扫 描能探查、鉴别一些眼内及眼眶疾病， 对 屈光介质不透明的眼能即刻看到眼内病变。 超声回波图是实时(realtime)的，就是说， 组织的变化在回波图上即时显示。 ? 活体组织中各部密度及传声速度不同， 各部的接触面称为声学界面(声界面）。超 声波由晶体转换器产生，它能产生而且回 收超声波。声束每当碰到两个不同声阻抗 的声学界面时就改变方向，发生反射或散 射。反射返回的超生能量称回波（echo)。 返回波的大小取决于声界面大小和形状， 返回的能量，入射角（声束垂至于组织表 面，则回波最强；倾斜地投射于组织表面， 则回波弱），反射面的形状，输出和接收 信号的衰减，电子信号处理运作。 超声物理学基础 ? 超声波的基本特征 声波属于机械波，通常以纵波的形式在弹 性介质中传播。根据声波振动的频率， 可分为次声波、可闻波和超声波。眼科 专用超声仪频率多为10MHZ 。 超声波的一些物理概念 ? 声速(c)某一振动相 （声波）在单位时间内于 介质中传播的距离，单位是m ／s 。相连的两 个介质的声速差别越大，声界面的回波越强。 例如：晶状体与前房水毗连时产生的回波较强， 当晶状体与前房积血毗连时产生的回波较弱。 ? 波长(λ) 在一个振动周期内，波动传播的距离。 ? 频率（f ）单位时间内介质质点完成全振动的 次数，单位是Hz。 超声波的一些物理概念 ? 波长、声速、频率之间的关系为：波长(λ)= 声速(c)/ 频率（f ） ? 在同一种介质中，波长与频率成反比：频率越高，波长越短，分辨 率越高。 ? 了解所用超声仪器探头的频率，有助于估计仪器的分辨力，对能分 辨病灶的大小有所了解。理论上，声波的纵向分辨力的极限是波长 的一半，实际分辨力是波长的3～4倍。 ? A扫描超声波频率8MHz，波长0.19mm时，在生物组织中超声波 能扩散的速度为1520m/s。 ? 结构不同传输超声波能量的速度也不同。 房水及玻璃体的声速为：1532m/s； 血 ： 1550m/s。 白内障眼： 1548 （平均声速） 透明晶状体眼： 1550 （平均声速） 有机玻璃人工晶体眼 1552 （平均声速） 硅人工晶状体眼： 1476 （平均声速） 玻璃体硅油： 1290 （平均声速） 无晶状体眼： 1532 （平均声速） 超声波的一些物理概念 ? 表面与回波的关系：境界清楚的组织如 晶状体，视网膜，视神经，眼外肌及有 包膜的肿瘤，它们自己有一个表面。弥 散的组织如眶脂肪，浸润性肿瘤也同样 可能被球壁或眶骨面压出一个清楚的边 界。这种表面产生强回波。 超声的生物效应及安全剂量 ? 超声波是一种机械波，也是一种能量。当它在生物体 内传播时，超声波与组织之间产生相互作用，引起质 点的振动。组织的声阻抗、摩擦等可将声能转变成热 能。质子的振动还产生应力，影响组织细胞的功能及 结构。在高强度的声照射下，组织中气泡产生空化， 瞬时空化产生局部高压，空化处温度很高，空化中心 附近的组织细胞会产生严重的损伤甚至坏死。 ? 由于超声的生物效应，人们对超声诊断的安全剂量十 分关注，目前，在这方面的研究多集中在产科领域， 认为高功率、长时间的照射，可引起胚胎的某些改变。 ? 国内外对超声的安全剂量均作出了有关规定，认为平 均声强10mW/cm2为安全剂量。实验表明，在这个 范围内对人体无害。 超声对眼内组织的影响 ? 报